作用于血液及造血系统.pptVIP

铁吸收 胃酸缺乏、食物中高磷、高钙、鞣酸，四环素。 * 胃肠道刺激性 可引起恶心、腹痛、腹泻。小量开始并饭后服用可以减轻。 便秘 因铁与肠腔中硫化氢结合，减少了硫化氢对肠壁的刺激作用。 * 急性中毒 表现为坏死性胃肠炎、呕吐、腹痛、血性腹泻、休克、呼吸困难、死亡。 * 急救措施为以磷酸盐或碳酸盐溶液洗胃，并以特殊解毒剂去铁胺注入胃内以结合残存的铁。 * 叶酸类 叶酸在体内被还原和甲基化为具有活性的甲基四氢叶酸。进入细胞后作为甲基供体使维生素B12转成甲基B12，而自身变为四氢叶酸。 * 四氢叶酸能与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内多种生化代谢，包括①嘌呤核苷酸的从头合成 ；②尿嘧啶脱氧核苷酸(dUMP)合成胸嘧啶脱氧核苷酸(dTMP)； * ②促进某些氨基酸的互变。叶酸缺乏时，dTMP合成受阻，导致 DNA合成障碍，细胞有丝分裂减少。出现巨幼红细胞性贫血。消化道上皮增殖受抑制，出现舌炎、腹泻。 * 用于各种原因所致巨幼红细胞性贫血，与维生素 B12合用效果更好。对叶酸对抗剂甲氨喋呤、乙胺嘧啶、甲氧苄嘧啶等所致巨幼红细胞性贫血，由于二氢叶酸还原酶抑制，应用叶酸无效，需用 * 甲酰四氢叶酸钙(calcium leucovorin)治疗。对维生素 B12缺乏所致恶性贫血,大剂量叶酸治疗可纠正血象，但不能改善神经症状。 * 维生素 B12