免疫介导性肾病及其治疗方向.pptVIP

免疫介导性肾病 由NordriDesign提供 Page ? * 免疫介导性肾脏病 由宿主免疫机制介导产生的,肾小球,血管和小管间质的肾脏疾病. 免疫介导的肾脏疾病系由抗原激发的免疫反应，其相关抗原名单甚多并继续扩展。这些抗原按它们的来源于肾内或是肾外,分为肾性和非肾性；也可分为自身或外来抗原(对人是内源性或外源性的),但成因抗原常不知道. Page ? * 免疫介导性肾脏病的发病机制 损伤类型IgE介导(Ⅰ型,速发型或超敏反应)肾脏病 细胞毒性抗体介导　(Ⅱ型超敏反应)性肾脏病 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)肾病 免疫复合物介导 细胞介导 补体直接介导肾脏病 HIV伴发肾病 先天性补体成分缺乏症 Page ? * 发病机制概述 抗原位于肾脏并激发局部的免疫炎症反应引起的肾病称为免疫介导性肾脏疾病.肾性抗原本来就位于肾脏,是肾脏的蛋白组成成分.非肾性抗原则需一定机制沉积(植入)于肾脏. 　　 肾性抗原以及一些循环的并沉积于肾脏的非肾性抗原都是抗体结合的固定靶.通常引起肾脏病的非肾性抗原是在血液中.与其特异性抗体结合形成免疫复合物循环进入肾脏.根据其生物,化学特性,免疫复合物在肾脏内有特定的定位：肾小球系膜,肾小球基底膜(GBM),GBM内侧的内皮细胞,GBM外侧的上皮细胞。譬如,IgA肾病(Berger病)时,免疫复合物包含IgA,由于IgA分子较大,其易定