脂肪肝运动处方标准化流程大纲.docxVIP

脂肪肝运动处方的标准化流程大纲 1．运动前准备（医学检查）为了确保脂肪肝会员的运动安全，防止意外事故的发生，在进行运动疗法前都应做健康检查，以便对自己的身体健康状况有一个全面的了解，以决定运动方式和运动量，运动时间和运动频率等。 ( 1 ) 全面详细地询问病史：包括发现脂肪肝的时间，消化系统疾病史特别是有无肝脏疾病以及相关疾病史，有无肝炎，多年酗酒，内分泌疾病史；以及影响运动的心肺，肾脏和运动系统疾病史等。 ( 2 ) 会员的肥胖相关生活史：如近10年中大的体重变化情况，工作性质，生活习惯，运动史，以前和现在有无特殊体重计划，日常饮食情况等。 ( 3 ) 心肺功能的检查：主要通过安静时血压测定、心电图、运动负荷试验，以便了解心肺功能情况。如有心肺疾病且运动有所限制，不要进行剧烈运动(全部或部分人需要在医院完成)。 ( 4 ) 血脂，肝功能检查：血脂、肝功、肝脏超声检查确定脂肪肝情况(医院完成)。 ( 5 ) 俱乐部已有的常规检查与测试。 ???? ( 6 ) 会员的一般情况：包括患者精神状态、、运动爱好项目和运动量，以及其所处的生活环境（俱乐部已有的健康调查表）。 体检与问卷 肝脏或心脏功能等异常不适宜运动人群 ? 适宜运动疗法人群 ? 医院治疗，使得心脏、肝脏功能正常 运动处方制定与实施 ?? 2．运动处方内容 ( 1 ) 运动方式：有氧运动选择会员感兴趣、可长期坚持的项目如步行、慢跑、骑自行车、有氧操等；力量练习以大肌肉群为主；配合适当的柔韧性练习。 （ 2 ）运动强度：运动强度过低或过大均不能起到良好的治疗作用。根据个人取最大心率的50％到75％。 （ 3 ）运动时间：运动的时间可从 10 分钟开始，逐步延长至 30～60 分钟，一般来说达到靶心率的累积时间以 20～30 分钟为佳。运动量多少取决于运动强度和运动持续时间，运动强度较大则持续时间可相应缩短，强度低则持续时间可相应延长，前者适于年轻人或身体状况较好的糖尿病患者，后者适于年老体弱的患者。 （ 4 ）运动频度：最好每天都能进行，如做不到每日坚持，则每周至少坚持 3 天或隔天一次。当然要结合适当的运动强度，以运动后不会有太明显的疲劳或疲劳第二天能恢复为基准。如果出现严重疲劳感会疲劳隔天不能恢复则需要增加休息时间。 （ 5 ）运动锻炼时间：选择餐前或餐后 1 小时运动为宜。 3 ．运动治疗的阶段流程(大家讨论) 运动处方的实施应该注意遵守循序渐进的原则，运动量由小到大，运动时间由短到长，动作由易到难，使机体逐步适应。一般每日运动时间不超过 1 小时；遵循长期坚持，持之以恒的原则，最少3个月最好坚持一年以上。不可间断，除非出现禁忌症；我们一般分三个阶段进行运动处方的调整，下面以三个月为例做个说明。 第一阶段：适应阶段，2周到1个月。强度取最大心率的50％，自我感觉不累或稍稍有点累，或者边运动边能顺利说话为准。跑速一般5KG/H；力量练习用20－30RM，以动作掌握为主；每周2－4次，每次10－30分钟有氧，20－30分钟力量练习。 进级标准：同样跑速感觉轻松，同样负重力量练习单组次数增加5次以上；同时自我感觉精神、体力有增强，进入下一阶段。 第二阶段：运动调整阶段，1到3个月。强度取最大心率的60－70％，自我稍稍有点累，或者边运动边能顺利说话为准。力量练习用12－20RM，并逐渐增加练习组数以增加能量消耗。每周3－5次，每次30－50分钟有氧，30－50分钟力量练习。同样跑速感觉轻松，同样负重力量练习单组次数增加5次以上，需要调整速度和力量练习负重。 进级标准：体重出现明显下降，并且自我感觉精神、体力良好，没有疲劳不能恢复现象。进入下一阶段。 第三阶段：坚持巩固阶段，3个月以上。强度取最大心率的60－75％，自我有点累，但是运动停止后休息一晚能恢复，第二天精神良好。力量练习用8－12RM，并逐渐增加练习组数以增加能量消耗。每周3－5次，每次30－50分钟有氧，30－50分钟力量练习。同样跑速感觉轻松，同样负重力量练习单组次数增加5次以上，需要调整速度和力量练习负重。 注意：运动过程中，会员出现任何不舒服情况，请停止运动，休息。必要时到医院检查。 运动处方执行过程中必须调整运动负荷，并关意会员疲劳情况，长期坚持才能有效。第二阶段开始每周测试体重变化。 ? ? ? 3．三个月后检查与测试指标 俱乐部常规体检测试：体重，体脂，肢体围度，力量，台阶试验（体重下降，体脂减少，力量增加，心肺功能明显增强）； 血脂、肝功、肝脏超声检查确定脂肪肝情况(血脂变化，高密度脂蛋白升高，肝脏功能正常，脂肪肝好转－脂肪化包块减小等)。 ? 以上只是???纲，大家讨论补充后细化。