加用舒血宁注射液治疗35例高血压脑出血疗效分析.docVIP

　　加用舒血宁注射液治疗35例高血压脑出血疗效分析 【摘要】 目的探讨舒血宁注射液 治疗 高血压脑出血的疗效。方法将73例急性高血压脑出血患者随机分为舒血宁治疗组35例、对照组38例。观察两组的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分以及颅内血肿容积的变化。结果治疗组显效率62.86%，对照组显效率39.47%，两组比较差异有显著性(P=0.046)。两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前明显改善(Plt;0.01)。治疗后，治疗组神经功能缺损程度评分以及颅内血肿容积均低于对照组( Plt;0.05)。结论舒血宁注射液可提高高血压脑出血临床疗效。 【关键词】 高血压脑出血; 舒血宁注射液; 神经功能缺损程度评分 高血压性脑出血病死率、致残率高，其患病人数约占所有脑卒中病人的10%～20%。现将我科近年来采用舒血宁注射液治疗高血压脑出血患者的情况报告如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 对象选取2007-08～2008-12在我院神经内科住院治疗的高血压脑出血患者73例，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。排除血液病所致的脑出血、出血破入脑室或蛛网膜下腔、颅内动脉瘤、动-静脉畸形及脑瘤等出血病例。采用随机数字法，将73例患者随机分为治疗组、对照组。治疗组35人，其中男20人，女15人;平均年龄(63.44±7.38)岁;额叶出血6例、颞叶出血5例、基底节出血24例;治疗前神经功能缺损评分(28.71±9.89)分，血肿容积(31.26±9.03) ml。对照组38人，其中男24人，女14人;平均年龄(62.30±8.56)岁;额叶出血5例、颞叶出血6例、基底节出血27例;治疗前神经功能缺损评分(27.27±10.18)分，血肿容积(32.85±9.82) ml。两组在性别(χ2=0.290，P=0.589)、年龄(t=0.413，P=0.681)、治疗前神经功能缺损评分(t=0.612，P=0.542)，血肿容积(t=0.718，P=0.475)上的差别无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 治疗方法对照组：采用西医常规保守治疗，控制高血压、控制脑水肿、降低颅内压、维持营养及水电解质平衡、处理并发症及对症治疗等。治疗组在采用西医常规保守治疗的基础上，加用舒血宁注射液(由银杏叶提取而成的灭菌水溶液，2 ml/支，折合银杏叶提取物为7.0 mg，含总黄酮醇苷1.68 mg;含银杏内酯0.28 mg，神威药业有限公司生产)10 ml加入0.9%生理盐水250 ml，静脉滴注，1次/d，14 d为1个疗程。 　　1.3 疗效评定分别于治疗前和治疗后14d,依据1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》对两组患者进行评分。临床疗效判断：①基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级;②显著进步：神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级;③进步：神经功能缺损评分减少18%～45%;④无变化：神经功能缺损评分减少18%以下;⑤恶化：神经功能缺损评分增加18%以上，包括死亡。显效率(%)=(基本痊愈例+显著进步例)/总例数×100%，有效率(%)=(基本痊愈例+显著进步例+进步例)/总例数×100%。 　　1.4 血肿容积测量于治疗前行头颅CT或MRI检查，治疗14d后再次复查, 以多田氏公示 计算 血肿容积：血肿容积=л/6×长×宽×高。 　　1.5 统计学处理采用SPSS10.0统计软件建库并分析。统计描述：连续正态分布的计量资料以±s描述, 计数资料采用频数描述。差异显著性检验：计量资料两组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用卡方检验。P≤0.05为差异有统计学意义。 　 　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较两组 治疗 后临床疗效如表1所示。两组治疗有效率的差异无统计学意义(χ2=1.495,P=0.221)，但显效率的差异存在统计学意义(χ2=3.986,P=0.046)。表1 两组治疗后临床疗效比较 　　2.2 两组神经功能缺损评分比较治疗前比较，两组神经功能缺损评分的差异无统计学意义(P=0.542)。治疗前后比较，每个组治疗前、后神经功能缺损评分的差异均存在统计学意义(Plt;0.01)，且均为治疗后神经功能缺损评分低于治疗前。治疗后比较，两组神经功能缺损评分的差异存在统计学意义(P=0.027)，治疗组神经功能缺损评分低于对照组。见表2。表2 两组神经功能缺损评分比 　　2.3 两组血肿容积比较治疗前比较，两组血肿容积的差异无统计学意义(P=0.632)。治疗前后比较，每个组治疗前、后血肿容积的差异均存在统计学意义(Plt;0.01)，且均为治疗后血肿容积小于治疗前。治疗后比较