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尿液检验护讲
B.肾小管上皮细胞(小圆上皮细胞): 肾小管上皮细胞来自肾小管,急性肾小球肾炎常见。 * * ★(2)白细胞及脓细胞 正常人尿沉渣镜检白细胞不超过5 /HP个。 * ★镜下脓尿(mieroscopic pyuria): 当尿沉渣镜检白细胞大于5个/HP称为。 常见泌尿系统感染:急性肾盂肾炎,急性膀胱炎等。 * ★ (3)红细胞 正常人尿沉渣镜检红细胞0-偶见/HP。 * ★镜下血尿(mieroscopic hemtauria) 指尿外观无血色,红细胞大于3个/HP称之。 常见急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结核、结石、肿瘤、肾盂肾炎,急性膀胱炎等。 * 2、管型 1)定义: 管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的圆柱形物体。 * ☆2)管型的种类及临床意义: A、透明管型:(hyalne casts) 临床意义: 见于正常人,0-偶见/HP,在肾病综合症,慢性肾炎等增多。 * B、细胞管型: 红细胞管型 白细胞管型、脓细胞管型 肾上皮细胞管型 与尿中出现的细胞临床意义一致。 * C、颗粒管型 粗颗粒管型、 细颗粒管型: 见于肾病综合征、肾小球肾炎等。 * D、蜡状管型(waxy casta) 提示肾脏有长期严重病变,慢性肾功能衰竭等。 * * * 3、结晶 (1)生理性结晶 酸性尿中:尿酸结晶、草酸钙、非晶体尿酸盐等。 碱性尿中:三价磷酸盐、磷酸钙、尿酸钙、无定形磷酸盐等。 * * * * (2) 病理性结晶 磷酸盐尿、尿酸盐尿、草酸钙尿等伴较多红细胞,提示泌尿系统结石疾病的可能。 * 亮氨酸、酪氨酸见于严重的肝实质损伤(坏死性肝炎等) 、胱氨酸结晶见于遗传性胱氨酸尿症尿中。 磺胺结晶在服磺胺药物时出现,需立即停药,否则将发泌尿道结石或尿闭的可能。 * 4、病原体(细菌学检查) (1)直接涂片法:革兰染色、抗酸染色 (2)尿细菌培养、鉴定、药敏 * 小结: 尿常规检查包括 颜色 淡黄 透明度、透明 PH、弱酸 比重、1.015-1.025 蛋白定性阴性 糖定性阴性 上皮细胞少量/LP以扁平上皮细胞为主 白细胞 5个/HP 红细胞0-偶见/HP 管型 透明 管型 0-偶见/LP 结晶 少量(草酸钙) * 尿十一项检查项目英文缩写注释 Glu 葡萄糖 SG 比重 PRO 蛋白质 BLD 隐血 BIL 胆红素 KET 酮体 URO 尿胆原 NIL 亚硝酸盐 PH PH值 LEU 白细胞 VC 维生素C * 病理情况下: 1)肾前性:循环血量不足:如大失血,脱水等。 2)肾 性:肾实质疾病引起。 3)肾后性: 各种原因所致的尿路梗阻。 * 2.颜色: 正常尿液呈淡黄色。 尿颜色受食物、VitB12、色素的物质、血液及水量的影响。 * 病理情况下颜色的改变: ▲(1)肉眼血尿(macrohematuria): 每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色称为肉眼血尿。 见于:泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、结核等。 * ▲镜下血尿(micro hemtauria) 指尿外观无血色,红细胞大于3个/HP称之。 常见急性肾小球肾炎、肾结核、结石、肿瘤、肾盂肾炎,急性膀胱炎等。 * ▲(2)血红蛋白尿(hemoglobinuria): 外观呈酱油色或浓茶色,镜检无红细胞,隐血试验阳性。说明有严重溶血,见于:蚕豆
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