吸入丙酸氟替卡松气雾剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗儿童哮喘疗效观察.docVIP

　　吸入丙酸氟替卡松气雾剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗儿童哮喘疗效观察 【摘要】 目的：观察丙酸氟替卡松气雾剂（辅舒酮）与丙酸倍氯米松气雾剂（必可酮）吸入 治疗 儿童哮喘的总体疗效及差异。方法：我院门诊和住院的哮喘儿童120例随机分为两组，分别使用两种药物并观察其疗效和肺功能。结果：两组患儿肺功能均有明显改善（Plt;0.001），两组的临床疗效差异有统计学意义（Plt;0.01），丙酸氟替卡松气雾剂组临床症状改善程度明显优于丙酸倍氯米松气雾剂组。结论：丙酸氟替卡松气雾剂是一种新型、高效、安全的新一代的吸入性糖皮质激素，具有抗炎强、副作用小等优点，可以代替丙酸倍氯米松气雾剂长期吸入治疗儿童哮喘。 【关键词】 儿童；哮喘；丙酸氟替卡松气雾剂；丙酸倍氯米松气雾剂 　　［Abstract］Objective:To study the therapeutic effects and the difference betethasone propionate in treating asthmatic children. Methods: One hundred and ta in our hospital ly divided into tedicines, fluticasone and beclomethasone propionate, one for each. The therapeutic effect and lung function arkably prior to that of the control group treated ethasone. Both groups had obvious improvements in lung function (Plt;0.01). Conclusions: Fluticasone propionate is a nematory and has fe inhalation of beclomethasone propionate aerosol in treatment of childhood asthma. 　　［Key a; Fluticasone propionate; Beclomethasone propionate 　　丙酸氟替卡松气雾剂是目前最新一代的吸入性糖皮质激素，已在成人支气管哮喘的防治方面广泛应用，近几年在儿童哮喘的防治中也有推广，不过多局限于大中城市，在小城市和边远 农村 还不够普及，而该药治疗儿童哮喘的相关 　 　2 结果 　　2.1 肺功能改善情况 两组大于5岁患儿 治疗 前后PEF检查结果见表2。两组治疗前PEF百分比差异无统计学意义（Pgt;0.05），治疗后差异有统计学意义（Plt;0.01）。表2 两组患儿治疗前后PEF检查结果（略） 　　2.2 两组患儿疗效评价 根据中华儿科杂志2004年儿童支气管哮喘防治常规（试行）的支气管哮喘疗效控制标准［1］。两组患儿疗效评价对比见表3，总有效率=临床控制率+显效率。治疗组与对照组总有效率比较经统计学处理，差异有统计学意义（χ2=12.02，Plt;0.01）。 表3 两组疗效比较［例(略)］ 　　2.3 不良反应 治疗组患儿1例出现咽部不适，对照组5例发生咽部不适，1例发生声音嘶哑，4例发生口腔真菌感染。 　　3 讨论 　　哮喘是儿童时期常见的一种反复发作的气道慢性炎症性疾病，它在发作期或缓解期，均有不同程度的肺功能损害。发病涉及多种炎症介质和细胞因子，长时期的气道炎症性改变，造成气道重塑，引起肺功能日趋下降，严重地影响了患儿的生长发育和身心健康。因此，治疗哮喘，减轻患儿痛苦，让哮喘儿童正常呼吸生活已引起全球关注。目前，糖皮质激素作为最佳抑制炎症的药物之一，已经成为防治哮喘的一线药物。 　　丙酸氟替卡松是一种基于雄甾烷的三氟糖皮质激素，具有很强的抗炎活性，其亲脂性是丙酸倍氯米松的3倍，抗炎强度是丙酸倍氯米松的4倍。丙酸氟替卡松不对下丘脑垂体肾上腺轴产生影响，不影响骨代谢［2］，已经成为国外防治哮喘最常见的药物之一。本资料分析显示，治疗组60例患儿中，足量治疗3个月及以后的维持随访治疗中，绝大多数患儿临床症状得到控制，β2受体激动剂应用次数减少，甚至可以不应用，治疗后肺功能PEF得到明显改善，达到正常预计值，治疗前后PEF值比较差异有统计学意义（Plt;0.01）［3］。而对照组60例患儿中，部分患儿治疗疗效差或无效，临床症状不能完全控制，但肺功能较治疗前也有一定程度的改善。两组治疗的有效率为96.7%和68.4%，治疗组明显优于对照组，且优于国内报道使用丙酸倍氯米松、沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘的临床观察［4，5］。两组患儿治疗前后肺功能检查结