四联疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察.docVIP

　　四联疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察 【关键词】 四联疗法 【摘要】 目的 探讨联合用药 治疗 慢性荨麻疹的疗效。 方法 治疗组口服西替利嗪、脑益嗪、甲氰咪胍、维生素K 4 ;对照组口服单剂西替利嗪;疗程14天。结果 治疗7天后，治疗组与对照组的有效率分别为75.9%和63.8%;2周疗程结束，有效率分别为91.4%和80.9%。结论 四联疗法治疗慢性荨麻疹是高效、安全的。 关键词 四联疗法 慢性荨麻疹 疗效 【Abstract】 Objective To explore the clinical effect of quadruple therapyin treatment of chronic urticaria.Methods 105cases of chronic urticaria ent group etidine and vitamin K 4 ;the control group ent，total effective rate of treatment group and control group ent，ratio ent of chronic urticaria. Key g1次/日;脑益嗪25mg，甲氰咪胍0.2g，维生素K 4 4mg，均3次/日。对照组:单剂比特力10mg，1次/日。两组药物均口服，疗程2周。 1.3 疗效观察 治疗前和治疗后第7天和第4天对患者瘙痒程度、风团数目、风团大小，按0～3四级评分法评分记录，见表1。并记录服药后的不良反应。 表1 评分标准（分） 1.4 疗效判定标准 疗效指数=（ 治疗 前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。临床痊愈为疗效指数≥90%，显效疗效指数为60%～90%，有效疗效指数为20%～60%，无效疗效指数lt;20%。有效率以痊愈和显效计。 2 结果 2.1 临床疗效 治疗1周后，治疗组与对照组的有效率分别为75.9%和63.8%;2周疗程结束，有效率分别为91.4%和80.9%。有效率相比，治疗组高于对照组。经统计学处理，两组有效率差异无显著性（Pgt;0.05）。见表2。 表2 两组7天疗程和14天疗程疗效比较 例 2.2 不良反应 治疗第一周，治疗组有6例中度嗜睡，5例轻度嗜睡;对照组有5例轻度嗜睡。治疗第二周，治疗组有4例轻度嗜睡，对照组有2例轻度嗜睡。上述症状对工作生活无太大 影响 ，均能完成疗程用药。 3 讨论 组胺在荨麻疹产生的过程中起到非常重要的作用 ［2］ 。组胺受体分布于多种组织，通常H 1 和H 2 受体是细胞膜的成分之一。西替利嗪是第二代H 1 受体拮抗剂，无明显抗胆碱或抗5-羟色胺作用，由于其不能透过血脑屏障，因此不易引起嗜睡，临床上用于治疗急慢性荨麻疹收到较好效果。脑益嗪是H 1 受体拮抗剂，具有抗组胺、抗5-羟色胺和激肽等活性作用，上述物质均是重要的炎症介质。甲氰咪胍是组胺H 2 受体的强拮抗剂，可增加抑制性T细胞数量，导致IgE水平的明显下降，从而减轻过敏症状;可通过对肥大细胞的直接作用，抑制其分泌炎症介质;此外甲氰咪胍还有一定的止痒作用 ［3］ 。维生素K 4 能兴奋交感神经β受体，使细胞内cAMP含量增加而减少组胺释放;此外，维生素K 4 还有抗过敏反应和降低毛细血管通透性等作用。西替利嗪，脑益嗪、甲氰咪胍和维生素K 4 等四种药物联合 应用 治疗慢性荨麻疹，使各种药物发挥协同作用，临床上收到较好疗效。治疗1周后和2周疗程结束，有效率分别达到75.9%、91.4%，高于对照组有效率63.8%、80.9%。虽然 治疗组嗜睡等不良反应较大，但对工作、生活无太大影响，且随着治疗天数增加而减轻。因此，上述四种药物联合应用治疗慢性荨麻疹，是有效、安全的。 参考