5结膜病_pp.pptVIP

临床表现 眼睑高度红肿，疼痛； 睑结膜高度充血，伴小出血点及假膜形成；球结膜水肿 分泌物由浆液性→大量黄脓性涌出 “脓漏眼” 严重者合并角膜炎→角膜穿孔→眼内炎 ?第三节 沙 眼 ? 为沙眼衣原体感染接触传染可致盲 ? 睑结膜面上见粗糙不平形似沙粒样的乳头滤泡故名沙眼 ? 现因营养及卫生条件的改善在大城市发病率较低 沙 眼 急性期：（可治愈） 1）眼痛、异物感、畏光、流泪、 结膜充血、粘脓分泌物 2）上睑结膜乳头增生、穹窿部布满滤泡 角膜上皮有灰白色点状浸润 3）1～2个月后进入慢性期 沙 眼 慢性期： 充血减轻 睑结膜肥厚 上睑结膜及上穹窿部乳头增生、滤泡形成 → 滤泡坏死 → 瘢痕形成 角膜血管翳： 位于角膜上1/3部 呈垂帘状，影响视力 沙眼并发症期 睑内翻及倒睫 睑球粘连 结膜干燥症 角膜混浊 上睑下垂 慢性泪囊炎 眼干燥症引起角膜混浊 诊断依据 1979年中华医学会： 上睑结膜血管模糊充血，乳头、滤泡共存 角膜血管翳 睑结膜瘢痕 结膜刮片查见沙眼包涵体（寄生于细胞内形成） 第一项基础上，兼其它一项即可诊断 沙眼分期 我国分期法： Ⅰ 进行期：活动性病变，上睑结膜滤泡，乳头并存 Ⅱ 退性期：上睑结膜大部分瘢痕＋活动性病变 Ⅲ 完全瘢痕期：仅瘢痕，无传染性 结膜炎