5岁以下儿童慢性咳嗽诊断思路_陈德晖.pdf

·816· ChineseJournalofPracticalPediatricsNov. 2013Vol. 28No. 11 综上所述，可以认为对5岁以下的持续性喘息患儿，长 aninhaledcorticosteroidorleukotrienereceptorantagonistin 期应用ICS治疗具有重要作用，其可以改善临床症状，减少 preschool children with moderate-to-severe intermittent 喘息发作，进而保护肺功能。对于轻症、呼吸道感染诱发 wheezing［J］. JAllergyClinImmunol，2008，122:1127-1135. 的喘息，可采用短时间大剂量ICS疗法。而年幼儿对低剂 ［13］ DucharmeFM，LemireC，NoyaFJ，etal. Preemptiveuseof 量ICS的耐受性好，长期应用对身高影响很小，但中、大剂 high-dose fluticasone for virus-induced wheezing in young children［J］. NEnglJMed，2009，360:339-353. 量应用的临床数据仍较少。ICS剂量与疗效无明显相关 ［14］ ZeigerRS，MaugerD，BacharierLB，etal.Dailyorintermit⁃ 性，临床应用时，对初治患者应予低剂量激素吸入，控制不 tentbudesonideinpreschoolchildrenwithrecurrentwheez⁃ 住时再换中、高剂量。但无论何种剂量，均应该常规监测 ing［J］. NEnglJMed，2011，365:1990-2001. ［17］ 患儿身高 。 ［15］ AgertoftL，PedersenSE. Effectoflong-termtreatmentwith 参考文献： inhaled budesonide on adult height of children with asth⁃ ma［J］.NEnglJMed，2000，343（15）:1064-1069. ［1］ BisgaardH，AllenD，MilanowskiJ，etal. Twelve-monthsafe⁃ ［16］ KellyHW，SternbergAL，LescherR，etal. Effectofinhaled ty and efficacy of inhaled fluticasone propionate in children glucocorticoids in childhood on adult height ［J］. N Engl J aged 1 to 3 years with recurrent wheezing