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5肺复苏指南(初稿)续二高级生命支持(ACLS)
中国急救复苏与灾害医学杂志2009年8月第4卷第8期 ·545·
·《中国心肺复苏指南》专栏·
中国心肺复苏指南(初稿)续二
高级生命支持(ACLS)
China for resuscitation
guidelinecardiopulmonarysequel2(draft)
Advancedcardiovascularlife
support
中国心肺复苏指南学术委员会编写
中国医学救援协会、中国医师协会急救复苏专业委员会、中国灾害防御协会救援医学会制定
【关键词】心肺复苏;指南
doi:10.3969/j.issn.1673-6966.2009.08.001
【中图分类号】R541.6【文献标识码】A 【文章编号】1673—6966(2009)08-0545-05
1通气与氧供 吸骤停(包括淹溺、药物过量导致的原发性呼吸骤停),
人工通气和胸部按压同等重要。
1.1吸氧
在CPR过程中,每30次胸部按压之后利用短暂的
在SCA最初数分钟后,组织缺氧逐步进展。CPR
间歇(大约3—4s)进行人工呼吸。当高级气道(如气管
可提供25%一33%的心输出量。这种低输出量状态能
内插管、食道气管插管或者喉罩气道)建立后,急救者
维持很少量但是非常关键的血流供应心脏和大脑,此
应每分钟给予8—10次通气,每次通气维持1秒钟,同时
时组织缺氧将持续,直到有效的自主循环重新建立。
给予100次/分的胸部按压。对于存在严重的阻塞性肺
组织缺氧导致无氧代谢和代谢性酸中毒,酸碱失衡常
疾病以及呼气阻力增加的患者,应用低呼吸频率(6—8
会导致患者对化学治疗和电击反应迟钝。为了改善氧
次,分)。
合功能,应在基础生命支持和循环支持过程中吸入
1,·2.I球囊面罩球囊面罩由球囊和面罩两部分组
100%浓度的氧。吸入高浓度氧可使动脉血氧饱和度
成,球囊而罩通气是CPR最为基本的人工通气技术,所
达到最大值,从而达到最佳的动脉血氧含量,同时这种
有的急救者都应熟练掌握其使用。球囊面罩可为复苏
短期的氧疗方案不会造成氧中毒。
开始数分钟内不能及时应用高级气道或应用失败的患
1.2通气
者提供通气支持。使用球囊面罩通气时,急救者应抬
CPR期间的通气目的在于保持足够的氧合,并使
高患者下颌确保气道开放,并使面罩紧贴其面部以防
二氧化碳得以充分排出体外。在施救过程中,急救者
漏气,通过球囊提供足够的潮气量(6—7
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