第3章血液幻灯片1.pptVIP

第三章 血液 学习目标 第1节血液的组成和理化特性 第2节 血细胞 第3节 血液凝固与纤维蛋白溶解 第4节 血量、血型与输血 目标检测 学 习 目 标 1． 说出血液的组成。说出血细胞比容的概念、正常值和意义。解释血浆渗透压的形成及其生理作用。 2．说出各类血细胞的正常值和生理功能。解释红细胞渗透脆性、红细胞悬浮稳定性和血沉的概念，简述红细胞生成的调节。 学 习 目 标 3．说出血液凝固的基本过程，抗凝系统的组成，纤维蛋白溶解的概念和意义。 4．说出ABO血型的划分及分型的依据，解释输血的原则 第三章 血液第一节 血液的组成和理化特性 一、血液的组成 （一）血细胞 血细胞比容 1.概念： 血细胞占全血容积的百分比 2.正常值： 成年男性为40%~50%; 女性为37%~48%。 （二）血浆 1.主要成分(见图) 2.血浆蛋白：分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。 正常成人血浆蛋白含量及主要生理作用 血浆蛋白种类 正常含量（g/L） 主要生理作用 白蛋白（A） 40~50 形成胶体渗透压 球蛋白（G） 20~30 免疫功能 纤维蛋白原 2~4 参与血液凝固 白蛋白与球蛋白的比值（A/G）为1.5~2.5。 二、血液的理化特性 （一）颜色 （二）比重 （三）粘度 （四）血浆渗透压 （五）血液的酸碱度 血浆渗透压的形成 1.血浆晶体渗透压是由血浆中无机盐等小分子晶体物质形成的，80%来自Na+和Cl- 。 2.血浆胶体渗透压是由血浆蛋白等大分子物质形成的，主要是白蛋白。 血浆渗透压的生理作用 （1）血浆晶体渗透压 调节细胞内外的水平衡，对维持血细胞的正常形态和功能起重要作用。 等 渗 溶 液 等渗溶液: 是指溶液的渗透压与血浆渗透压相等的溶液。 常用的等渗溶液： 0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液。 高于或低于血浆渗透压的溶液分别称为高渗溶液或低渗溶液。 （2）血浆胶体渗透压 因血浆蛋白不易透过毛细血管壁，血浆胶体渗透压高于组织液胶体渗透压，故血浆胶体渗透压能吸引组织液的水回到血管中来，以调节血管内外水平衡和维持血容量。 第2节 血细胞 一、红细胞 （一）红细胞的正常值 性别 红细胞数 血红蛋白含量 男性 （ 4.0～5.5）×1012/L 120～160g/L 女性 （ 3.5～5.0）×1012/L 110～150g/L （二）红细胞的生理特性 1．可塑变形性 红细胞在血管中流动时，常要挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞将发生变形，在通过之后又恢复原状，这种变形称为可塑性变形。 2．渗透脆性 指红细胞对低渗盐溶液具有一定的抵抗力，这种抵抗力的大小用红细胞的渗透脆性加以表示。 红细胞的渗透脆性越大，对低渗溶液的抵抗力越小。 3．悬浮稳定性 概念： 红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性称为悬浮稳定性。 红细胞悬浮稳定性的大小用红细胞沉降率表示。 红细胞沉降率（ESR，简称血沉） 是指红细胞在第一小时末下沉的距离,表示红细胞沉降的速度。 正常成年男性为0～15mm/h; 女性为0～20mm/h(魏氏法)。 血沉愈大，表示红细胞的悬浮稳定性愈小。 （三）红细胞的生成与破坏 1．红细胞的生成 特点： 体积由大变小 细胞核从有到无 胞质中血红蛋白 红细胞生成与常见贫血 2．红细胞的破坏 红细胞的平均寿命为120天。 流经肝、脾时，被其中的巨噬细胞所吞噬破坏。 二、白 细 胞 （一）白细胞的分类和正常值 正常成人白细胞总数是：（4.0～10.0）×109/L。 分类计数为： （二）白细胞的生理功能 主要通过吞噬作用和免疫功能，实现对机体的保护和防御作用。 （二）白细胞的生理功能  三、血小板 （一）血小板的正常值 正常成年人血小板数量为 （100～300）×109/L 血小板的平均寿命为 7～14天 （二）血小板的主要生理功能 1．