MCV和RDW在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义.pdfVIP

· 106 · 医药2009年7月第 4卷第 21期 Pr ：璺 ： MCV和 RDW在轻型地中海贫血和缺铁性贫血的 鉴别意义 沈寅琛 【摘要】 目的 探讨红细胞平均体积 (MCV)和红细胞体积分布宽度 (RDW)在轻型地中海贫血和 缺铁性贫血的鉴别意义。方法 回顾性分析 148例轻型地中海贫血和缺铁性贫血及 5O例正常已婚夫妇 的MCV和RDW。结果 ①MCV在正常对照组明显高于缺铁性贫血组及轻型地中海贫血组 (P0．01)， 缺铁性贫血组RDW 明显升高 ，与正常对照组和轻型地中海贫血组比较差异有显著性(P0．01)；②缺铁 性贫血组以MCV下降RDW增高为主，比率为90．57％，标准型地中海贫血、13地中海贫血和 Ot、p混合型 地贫以MCV下降RDW 正常为主，比率分别为 84．31％、73．91％、68．75％，静止型地贫RDW均正常。结 论 临床上检测MCV及 RDW有助于鉴别诊断轻型地中海贫血和缺铁性贫血。 【关键词】 MCV；RDW；轻型地中海贫血；缺铁性贫血 轻型地中海贫血和缺铁性贫血都属于小细胞低色素性贫 较用 t检验。 血，鉴别诊断两病的程序非常复杂，须依靠地贫基因分析技术 2 结果 和血清铁、血清铁蛋 白的检测 ，费用贵而且费时。如何在血常 2．1 MCV在正常对照组明显高于缺铁性贫血组及轻型地中 规分析中简易地鉴别这两种贫I舡，是临床医生很期待的问题。 海贫血组 (P0．01)，在轻型地中海贫血组较缺铁性贫血组 本研究回顾性分析 148例轻型地中海贫血和缺铁性贫血的红 稍低 ，但差异无显著性 (P0．05)；缺铁性贫血组 RDW 明显 细胞指标 ，探讨MCV和RDW 在轻型地中海贫血和缺铁性贫 升高，与正常对照组和轻型地中海贫血组比较差异有显著性 血的鉴别诊断价值。 (P0．O1)，轻型地 中海贫血组 比正常对照组稍高 (P 1 资料与方法 0．05)，见表 1。 1．1 对象 选择 2007年 1O月至 2008年 9月在本院行孕前 表 1 各组的MCV和 RDW结果比较 (±s) 及产前检查的已婚夫妇 148例，年龄 21～44岁 ，男69例，女 79例，其中经地贫基因分析确诊的轻型地中海贫血95例 (其 中静止型地贫5例，标准型地贫51例 ，B地中海贫血23例， d、13混合型地贫 16例)为地中海贫血组 ，经血清铁蛋白确诊 的缺铁性贫血 53例为缺铁性贫血组。取同期行孕前及产前 注 ：与正常对照组 比较 ：P0．05；P0．01；”P0．05，缺铁 检查无地中海贫血的已婚夫妇 50例，年龄 21～44岁，男23 性贫血组 比较P0．05；‘P0．01 例 ，女27例，为正常对照组。所有病例均排除心、肝、肾及其 2．2 缺铁性贫血组 以MCV下降RDW增高为主，比率为 90．57％，标准型地中海贫血、8地中海贫血和 、13混合型地 他血液系统疾病。 贫以 MCV下 降 RDW 正常为主，比率分别为 84．31％、 1．2 检测方法 用贝克曼 AC．T5diffAL五分类全 自动血 73．91％、68．75％，静止型地贫RDW均正常，见表2。 球分析仪进行检测。 1．3 统计学方法 采用均数 ±标准差 (±s)表示，均数间比 表 2 MCV和 RDW分类在不同类型地贫和缺铁性贫血的比例分布 (例 ，％) 3 讨论 细胞充盈减少的程度较为恒定 ，红细胞体积较小，但红细胞的 血红蛋白合成需要三个要素一铁 、卟啉和珠蛋白，其 中任 大小较为一致；缺铁性贫血是由于血红蛋白合成的三要素之 何一种物质缺乏，都可以使血红蛋白合成减低 ，细胞充盈减 一 铁原素的缺乏所造成的贫血，由于缺铁使血红蛋白合成减 少，形成小细胞低色素性贫血。轻型地中海贫血和