妇科急腹症鉴别诊断幻灯片1.pptVIP

妇科急腹症的鉴别诊断 北京市朝阳区东坝医院 孙志华 急腹症是妇科常见急症，妇科急腹症主要有感染、内出血和肿瘤并发引起，特别是内出血病人，若诊断不准确，处理不及时。延误治疗，可造成生命危险，甚至死亡。 急腹症的特点： 1、起病急，多以突发剧痛或持续剧痛为主 2、病因复杂，多学科疾病均可引起（内、 外、妇） 3、同一学科，多种疾病均可引起（异位妊 娠、急性输卵管炎等） 4、是某一种疾病的一组症状，而不是一种疾 病 腹痛定位特点： 1、弥漫性疼痛（定位不明确）：由腹腔内脏 器受牵拉或膨胀刺激引起（脏层蜕膜受自 主神经支配） 2、局部性疼痛（定位明确）：壁层腹膜受体 神经支配，来自细菌或化学物质对其炎性 刺激而产生的疼痛 妇科急腹症的诊断难点及鉴别诊断： 一、妇科疾病引起的急腹症 主要可归三大类：感染、内出血和肿瘤并发症 1、感染：疾病输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、脓毒性 盆腔血栓形成 2、内出血：异位妊娠、黄体破裂、子宫穿孔 3、肿瘤并发症：卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、 子宫肌瘤红色变性 妇科原因引起急腹症的鉴别诊断： 二、