脏腑辨证之肝胆肾膀胱2015819.pptVIP

服上药5剂后，患者少腹胀痛依旧，尿频灼热，小便涩滞感反而加剧，大便通畅，但肛门出现灼热感，且心烦，渴喜热饮，舌暗红、苔薄稍黄，脉沉缓。 考虑药不对症，当属辨证不确切。故又细究病因：病人缘于酷暑大汗之际淋冷水浴，睡空调房而致病，病因当为寒湿郁闭皮毛，风寒外束，内射于肺，肺失宣肃，津液输布失常，气机郁阻故致郁证，改用五苓散，取其通阳化气利水之功。 处方：桂枝6g，白术15g，泽泻15g，猪苓15g，茯苓20g，生甘草6g，玉米须30g，白茅根15g，郁金10g，远志6g，石菖蒲6g。 服上药3剂，患者两便灼热感明显减轻，稍觉少腹隐痛。药已见效，守上7剂后痊愈出院。 此症历时2年，服用过许多中西药物，竟然以五苓散加味而收效。 病案 刘某，男，33岁，工人 患眩晕反复发作三年余，近年加剧。曾在某医院检查，诊断为美尼尔氏综合征。 现头晕，眼花，耳鸣，听力减退，健忘明显，头晕严重时恶心欲吐，烦躁，口苦，咽干，偶有心悸，腰酸，常有梦遗，大便稍干，小便短黄，舌质正红，舌苔薄黄，脉弦细而数 脏腑辨为何证？简要病机分析 立法：舒肝解郁 *方药：柴胡舒肝散 方剂组成：柴胡、白芍、枳壳、甘草、川芎、香附 * 立法：清泻肝火 *方药：龙胆泻肝汤 方剂组成：龙胆草，黄芩、桅子、木通、车前子、当归、生地、泽泻、柴胡、甘草 * 立法：养血补肝 *方药：补肝汤 组成：茯苓、乌头、大枣、蕤仁、柏子仁、防风、细辛