胰腺囊性肿瘤鉴别诊断韩宗文.pptVIP

慢性胰腺炎 小结 浆液性囊腺瘤呈“蜂窝样”改变，中央的星状瘢痕、日光放射状钙化 黏液性囊性肿瘤：大单囊或几个大囊，有明显的附壁结节或囊壁增厚、直径8cm时提示为恶性可能 实性假乳头状瘤：“浮云”征或囊实性相间，或囊性成分位于包膜下。 导管内乳头状黏液瘤：主胰管型表现为主胰管弥漫性扩张， 分支胰管型表现为胰头葡萄串样肿瘤，与扩张的胰管相通。 主胰管扩张1cm, 壁结节1cm提示为恶性。 Thanks for your attention! 假性囊肿的囊壁是无上皮的纤维结缔组织，囊性肿瘤可以看到立方上皮或柱状上皮 比如疑有恶变的黏液性囊腺瘤不仅要剔除肿瘤，而且要切除部分胰腺组织 病理标本观察，囊性成分内并不是真性囊腔，而是肿瘤坏死、液化、囊变及陈旧性出血，所以部分学者认为不应该把它归为囊性肿瘤 肿瘤包膜是由肿物推移挤压的胰腺组织及部分纤维组织构成 与胰腺分界清晰。 平扫示胰腺头肿瘤呈多个小囊聚集成蜂窝状，边缘光整，呈分叶状，增强后肿瘤分隔强化，蜂窝样改变更加清晰 包膜是由推移挤压的胰腺组织及部分纤维组织构成 胰腺体尾部，但我们收集的病例都是多发于 小囊型，胰腺尾部，多个小囊及纤维分隔构成，边缘钙化 大囊型，胰腺萎缩，病灶大，内均匀囊性密度，壁薄，分隔少， 黏液性囊腺肿瘤是一种潜在恶性肿瘤，与浆液性囊腺瘤的区别在于囊大 对于黏液性囊腺瘤良恶性的判断较为困难，一个是体积，在一个是囊壁厚度