原发性高血压病的中医研究进展.pdfVIP

第32卷第 1期 瀚南中区缘志 Vo1．32 NO．1 · 164 · 2016年 1月 HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE Jan 2016 原 发 ，I生 高 血 压 病 的 中 医 r,0t-究 进 展 陈璜华 ，王 强 (1．天津中医药大学，天津，300193； 2．天津中医药大学第一附属医院，天津，300193) [关键词] 原发性高血压；动态血压监测 ；中医证型；中医药疗法 [中图分类号]R259．441．1 [文献标识码]A DOI：10．16808／j．cnki．issnlO03—7705．2016．01．091 原发性高血压病是以血压升高为主要临床表现 ，伴或 在一起 ，从而更好地指导高血压病的诊断及治疗。钟岩 … 不伴有多种心血管危险因素的综合征 。。动态血压监测是 通过临床观察得出肝火亢盛证24h平均动脉压为昼高夜低 ， 西医诊断与治疗高血压病的重要手段。24h动态血压监测 阴虚阳亢证为下午及午夜高，而阴阳两虚证和痰湿壅盛证 可以知道患者血压波动情况，从而指导医师对患者采取个 昼夜变化不明显。宋磊等 研究发现，痰湿壅盛证整体血 体化治疗方案。本文就原发性高血压病的中医研究进展综 压平均值、各期血压负荷值均高于其他证型，肝肾阴虚证和 述如下。 痰湿壅盛证患者的昼夜节律异常比例最高，肝阳上亢证患 1 病因病机 者可能出现的心脑血管事件及靶器官损害的风险性增加。 高血压病属中医学 “眩晕”、“头痛”范畴。1997年国家 朱爱华等”结合患者体质量指数与动态血压昼夜节律变化 标准 《中医临床诊疗术语 ·疾病部分》将高血压病命名为 得出肝火亢盛者多表现为杓型，痰瘀内阻者多表现为非杓 “风眩”，定义为因肝肾阳亢阴亏、风阳上扰 、气血逆乱所致 型，超重组多见痰瘀内阻，非超重组多见肝火亢盛。李秋菊 以眩晕、头痛、血压增高、脉弦为主要表现的眩晕类疾病 。 等 通过临床观察得出中医各证型患者24h平均血压依次 高血压病的病因较为复杂，《素问 ·至真要大论》载：“诸风 为肝火亢盛型 阴虚阳亢型 阴阳两虚型 痰浊壅盛型， 掉眩，皆属于肝”；《灵枢 ·卫气》载：“上虚则眩”；《金贵要 且痰浊壅盛型和阴阳两虚型靶器官损害发生率较高 ，与其 略 ·痰饮咳嗽病脉证并治》载：“心下有支饮 ，其人苦 冒眩”； 他两组比较差异有统计学意义。王俊亚 ”研究发现，随着 《丹溪心法 ·头眩》载：“无痰则不作眩”。康华等 将高血 患者病情发展，至气阴两虚证时患者血压昼夜变异率逐渐 压病病因归纳为情志失调、饮食失宜、先天不足和气血精亏 下降，非杓型血压比例升高，心脑血管病发生率 、病死率和 4个方面。朱妍等 总结出 “痰瘀互结 ，毒损脉络”是高血 发生动脉粥样硬化的危险性增加。刘中勇等 。通过调查问 压病的最主要病因。刘福水 认为痰浊、血瘀、水湿等病理 卷发现肝火亢盛型的平均舒张压最高 、平均脉压最小、血压 产物是高血压病进一步发展的重要病因。 变异性最小 ，杓形比率为64．4％；阴虚阳亢型处于高血压病 中医学对高血压病的病机认识不外乎虚实。邓莉 提 疾病发展的中期 ，指标呈现由肝火亢盛型向阴阳丽虚型的 出该病主要病机为阴阳平衡失调，进而导致人体气血逆乱、 发展趋势，平均收缩压、脉压 、血压变异性等较肝火亢盛型 气机升降失常、风火内生、痰瘀交阻而发病。刘福水 认为 大，而脉压及昼夜节律异常 比例较阴阳两虚型小，杓形 比率 肝阳上亢是本病最主要的发病机制。陶有青等 通过总结 为61．7％；痰湿壅盛型平均收