医院工程建设管理体会201507修订_图文.pdfVIP

医院工程建设管理体会 高贤良 医院筹建工作（全）内容 • 1、项目手续及准备：医院立项（可研）、资股 治三权结构、选址及环评、设置审批、筹建处 （或指挥部——设计、工程、投资）设立等； • 2、工程设计及建设：即所谓工程筹建。 • 3、运营筹备及开业：即所谓运营筹备，医院业 务规划、医院各个运营体系建设（如HIS、规章 流程准备）、医院物料准备、人员招聘与培训 、建设验收即开业准备。 医院工程建筑管理 •仅是医院筹建三大方面工作之一： • ——协调性管理上，注意甲方、监理、各乙方 间的关系； • ——功能性管理上，注意建筑与运营密切相关 的三大“接口”； • ——先进性管理上，注意数字化医院工程的三 大进展。 医院新建与改、扩建 • 医院改、扩建： • 1、不同的改、扩建形式：同地、异地、加高； • 2、步骤与新建无异； • 3、不停诊、不停床的改扩建：事先充分调研、 权衡。 目 录 一、医院工程筹建过程中的困惑 二、对工程筹建审批手续的管理 三、对工程设计的管理 四、对工程施工的管理 五、对工程监理的管理 六、对工程物料采购的管理 七、对运营筹备的管理 八、筹建全程统筹管理 困惑？ • ——最复杂的组织、最复杂的管理、最复杂的 建筑（之一） • ——导致医院工程建设的困惑最多 医院工程特点 主 题 内容 涉及门诊、急诊、医技、病房、后勤等系统，各系统之间和系 功能工艺流线 统内部流线将决定日后使用合理，因此应在设计阶段反复 复杂 研讨功能与流程的合理性问题。 医院项目专业系统有医用气体、手术室、ICU净化、放射用房 专业系统繁多 防护、物流传输等十多项专业系统，各专业系统与建筑的 衔接是否及时将影响进度和投资和质量。 医院项目的单方投资会高于普通的公共建筑，而目前医院项目 单方投资额高 普遍存在出现结算超概算现象， 医院工程设备非常繁多，可分为建筑设备和医疗设备，建筑设 设备多 备如电梯、锅炉、空调主机等，医疗设备如DSA、CT、 ECT等。 办证是阻碍项目前期进度的重要因素，因医院办证环节多于普 办证环节多 通项目，如放射评价等，手术部洁净专项验收等 困惑？ • 科室平面功能反复调整？ • 后期装饰与安装阶段，专业系统的招标总跟不 上进度？ • 土建、安装、装饰、专业系统之间界面交叉？ • 工期总是一拖再拖？？ • 投资概算总是一再追加？？ • 医疗设备、建筑设备配套条件如何预留？？ • ？？？？？ 目 录 一、医院筹建过程中的困惑 二、对筹建审批手续的管理 三、对工程设计的管理 四、对工程施工的管理 五、对工程监理的管理 六、对工程物料采购的管理 七、对运营筹备的管理 八、筹建全程统筹管理 1、前期报批管理 认识：报批工作往往是阻碍项目前期进展的最重要因素。 措施： 制定项目前期管理（报批）专项计划，对项目涉及的报批 内容事先谋划； 合理交叉设计和报批工作； 提前并主动协调各政府职能部门； 充分利用政府投资项目优势； 严格按照建设程序办理。 目 录 一、医院筹建过程中的困惑 二、对筹建审批手续的管理 三、对工程设计的管理 四、对工程施工的管理 五、对工程监理的管理 六、对工程物料采购的管理 七、对运营筹备的管理 八、筹建全程统筹管理