学校肺结核防治演示文稿-朝阳市财经学校.ppt

学校肺结核防治 朝阳市结核病防治所 主要内容 一、结核病简介 二、全球及我国疫情 三、我国采取的措施－DOTS策略 四、相关免费政策 五、病人发现和治疗 六、预防和控制 七、相关支持性文件 八、学校肺结核疫情处理程序 肺结核 我们说到肺结核，很多人都会觉得那很遥远，远到了《红楼梦》里的林黛玉，远到了鲁迅先生的小说《药》。肺结核过去在民间被称为“肺痨”，过去有一句俗话叫“十痨九死”。随着医疗技术的发展，肺结核早已经不再是不治之症，这个病似乎远离了人们的视线。 案例：一个学生治疗结核病的经历 小蕾是一个很爱笑的女孩，可是，22岁的她已经有10年的结核病史，由于不正规治疗，现在已经很难治愈了。 早在12岁时，小蕾开始咳嗽、咳痰，连续3个多星期也不好，到医院检查，诊断是肺结核。按照医生的要求，她正规治疗了3个月，效果很好，所有的症状都没有了。3个月后，小蕾就不把治疗当会事了，断断续续地吃了2个月的药，后来干脆就不再吃了。 结果又过了3个月的一天，小蕾又开始咳嗽、咳痰、发热，小蕾的结核病复发了。之后的几年里，小蕾的结核病反复无常。最后，当地的医生建议她到北京结核病专科医院治疗，因为当地已经对她的肺结核无能为力了。 来到北京，经过检查发现，小蕾对5种主要的抗结核药物已经全部耐药，属于极难治愈的多药耐药结核病人。小蕾非常后悔当初没有按照医生的建议治够全部的疗程。 案例提示 这个故事告诉我们：肺结核的治疗一定要坚持服药６－8个月，治疗彻底，不能感觉好了，就停止服药，那样容易造成结核菌耐药，成为难以治愈的耐药肺结核。 耐药结核病的治愈率不到40％。在我国，肺结核耐药率偏高，耐药性结核病是目前治疗中的一个热点难点问题。 （一）结核病 结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病 （二）肺结核 肺结核是由结核杆菌引起、经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人 、 或 时喷出的 传播给他人，这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。 （一）全球疫情 据世界卫生组织报道： 全球有近1/3的人已感染结核杆菌 有活动性肺结核病人约2000万 每年新患结核病人约800-1000万 每年约有300万人死于结核病 肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。 （二）我国疫情 是全球 22个结核病高负担国家之一 活动性肺结核病人数居世界第二位，仅次于印度 1996年：丙类传染病→乙类传染病 是我国重点控制的疾病之一 目前估算全国有活动性肺结核病人有450万每年新发传染性肺结核患者有150万 全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球水平。 （三）我市结核病疫情 根据传染病网络报告统计： 2007年报告肺结核病1743人，涂阳病人998人 2008年报告肺结核病1659人，涂阳病人973人 2009年报告肺结核病1582人，涂阳病人1008人 （四）我国疫情特点 1.感染人数多：全国多达5.5亿人感染过结核杆菌，约占全国人口的45％，高于全球平均水平。 2.患病人数多：全国有活动性肺结核患者450万，其中传染性肺结核患者150万。 3.新发患者多：全国每年新发活动性肺结核患者145万，其中传染性肺结核患者65万。 （四）我国疫情特点 4.死亡人数多：全国每年约有13万人死于结核病。 5. 农村患者多：全国约有80％的结核病人集中在农村，主要在经济不发达的中西部地区。 6.耐药患者多：全国结核病耐药率高达28％。 （五）学校疫情 近年来，全国各地在校学生结核病疫情↑ 2003年河南省某中学同时发生100多名肺结核 2003年山东省某中学一女生宿舍，8人中发生肺结核病人5例，其中4例是在1个月内相继发病 2006年辽宁朝阳市第一高级中学相继有64人患肺结核 浙江省温州市2006年高考后24名学生因患肺结核病而不能被录取 （五）学校疫情 沈阳市2006年高考后有30名学生因患肺结核病而失去了被录取的机会 2008年秦皇岛市昌黎县第一中学，共确诊肺结核病例39例 2009年2月浙江天台县天台中学，共确诊病例20例，疑似病例2例 2009年2月沈阳市朝鲜族第二中学，同一班级共确诊病例3例 政府承诺，保证经费 以显微镜为主发现涂阳病人 落实督导下的短程化疗（DOT） 保证不间断的药品供应 完整的报告和评价系统. （二）主要措施 1.制定结核病防治十年规划（2001-2010） 2.政府确定肺结核诊治定点机构－结核病专科门诊（县级及县级以上设立） 3.全面落实肺结核病人的归口管理 4.对肺结核病人或疑似肺结核病人实行免费诊断和治疗 5.对活动性肺结核病人治疗期间实施全程督导管理