现场急救课程.ppt

曹利田 鞍山市紧急救援中心培训科长 急诊医学专业主任医师 辽宁省急诊医学会委员 全国急救培训领导小组办公室成员 鞍山市医疗事故鉴定专家库成员 现场急救常识 车祸 您看到一起车祸　有多人受伤 您怎么办 9.11 桥梁坍塌 这是在救助吗？ 这些意外情况随时可能发生如果您在现场 采取了正确的措施就可能挽救他们的生命 现场急救的定义 　当意外或急症发生时，在医务人员未到达前，遵循医学公认原则，利用现场人力、物力对伤病者施行初步援助及护理的行为。 急救的目的 　1、 保存生命 2、 防止伤势或病情恶化 3、促进康复　 急救时间的重要性 专家研究证明 意外伤害的患者：伤害发生的十分钟以内就是伤者能否获救的关键时刻 心脏骤停的患者：四分钟以内能否得到有效救助直接影响患者的预后康复 处理危急事件的次序 　　　　　　　　　 急救的基本原则 1、确保安全 2、基本检查 3、详细检查 确保安全 1、 基本检查 Danger 确保现场环境安全 Response检查清醒程度 Airway 畅通气道 Breathing 检查呼吸， 有需要施行人工呼吸 Circulation 检查脉搏，有需要施行心肺复苏法 检查/处理出血及其他严重伤势 D—确认现场环境安全 急救志愿人员应迅速了解意外发生的过程，细心听取旁观者或伤者提供的资料。 怀疑煤气泄漏的现场，切勿使用任何电器和可能产生火花的装置。必须关掉手机。 交通事故中，急救志愿人员须确保道路交通已受控制，并关掉汽车引擎，方可进行急救。 触电现场，首先必须切断电源或用安全的方法将伤者与电源隔离，方可接触触电的伤者。 D—确认现场环境安全 进行急救的注意事项 保持冷静 估计伤者人数，决定处理先后顺序 从伤者前面接近 表露身分，向小童及家长解释释进行的工作 尽快为人事不省患者进行 ABC　　　　　　　　　 程序 如非必要，不要给予饮食或药物 保持现场证物 旁观者协助工作 使现场安全：指揮交通 疏散其他旁观者：保障隐私、空气清新 处理伤势：施压止血 其他工作：报警(要他回來报告） 　引领救护车、 安慰伤者、　 拨打120求助须知 说明以下几点 意外事故类型 意外地点 受伤人数、性別、年龄、伤势 其他情況、病例、现场情況 联络电话 要求复述细节 让对方先挂机 旁观者报警后向急救員报告 由谁拨打120 如果现场只有您一人　请先拨打120 如果现场有其他人　请人代打120 然后您用今天学习的急救知识立即进行急救 创伤急救的基本原则 保持呼吸道通畅 心肺复苏 止血、抗休克 开放创口变闭合 骨折临时固定 搬运 注意 多伤员现场应先救哪个伤员？ 救治原则 简明检伤分类表(了解） 外伤急救基本技术 出血是由血管破裂而引起，当皮肤或粘膜裂开，血液流出体外，称外出血。血管破裂、皮肤粘膜完整，或内脏出血时，称内出血。????本节主要介绍外出血的止血，其方法有多种，应先弄清出血的类型，才能选用正确方法进行止血。 出血类别的判断：根据血管破裂的类型，出血分为： 出血类别 出血方式 血液颜色 止血情况 动脉出血 呈喷射状 色鲜红 需急救 静脉出血 呈涌泉状 色暗红 多不能自愈 毛细血管出血 呈水珠状或片状渗出 色鲜红 可自愈 常用止血方法 指压法 压迫包扎法 加垫屈肢法 填塞法 止血带法 直接止血法 指压法适用于中等以上动脉的出血。 用手指或手掌紧压伤口近心端的血管，使血管压扁，血流中断而达到止血的目的，通常是将体表的中等动脉或较大动脉压在骨的浅面。 此法是现场急救最简捷的临时止血措施。但因操作时较费力，难以持 久，一般用于临床应急止血，继而改用其它止血法。 颞浅动脉压迫法 颞浅动脉压迫法用于一侧头顶部出血。???? ????先在同侧外耳门前上方颧弓根部摸到颞浅动脉搏动点，然后用拇指或食指将其压向下颌关节面。????录像演示 面动脉压迫法 面动脉压迫法用于一侧颜面部出血。???? ????先在同侧咬肌前缘绕下颌骨下缘处摸到面动脉的搏动，然后用拇指或食指将其压向下颌骨面。????录像演示 枕动脉压迫法 枕动脉压迫法用于头后部的出血。???? ????在耳后乳突下面稍外侧，摸到枕动脉的搏动，用大拇指将其压向枕骨面。????录像演示 肱动脉压迫法 ?肱动脉压迫法用于前臂的出血。????