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现场急救课程
曹利田 鞍山市紧急救援中心培训科长 急诊医学专业主任医师 辽宁省急诊医学会委员 全国急救培训领导小组办公室成员 鞍山市医疗事故鉴定专家库成员 现场急救常识 车祸 您看到一起车祸 有多人受伤 您怎么办 9.11 桥梁坍塌 这是在救助吗? 这些意外情况随时可能发生如果您在现场 采取了正确的措施就可能挽救他们的生命 现场急救的定义 当意外或急症发生时,在医务人员未到达前,遵循医学公认原则,利用现场人力、物力对伤病者施行初步援助及护理的行为。 急救的目的 1、 保存生命 2、 防止伤势或病情恶化 3、促进康复 急救时间的重要性 专家研究证明 意外伤害的患者:伤害发生的十分钟以内就是伤者能否获救的关键时刻 心脏骤停的患者:四分钟以内能否得到有效救助直接影响患者的预后康复 处理危急事件的次序 急救的基本原则 1、确保安全 2、基本检查 3、详细检查 确保安全 1、 基本检查 Danger 确保现场环境安全 Response检查清醒程度 Airway 畅通气道 Breathing 检查呼吸, 有需要施行人工呼吸 Circulation 检查脉搏,有需要施行心肺复苏法 检查/处理出血及其他严重伤势 D—确认现场环境安全 急救志愿人员应迅速了解意外发生的过程,细心听取旁观者或伤者提供的资料。 怀疑煤气泄漏的现场,切勿使用任何电器和可能产生火花的装置。必须关掉手机。 交通事故中,急救志愿人员须确保道路交通已受控制,并关掉汽车引擎,方可进行急救。 触电现场,首先必须切断电源或用安全的方法将伤者与电源隔离,方可接触触电的伤者。 D—确认现场环境安全 进行急救的注意事项 保持冷静 估计伤者人数,决定处理先后顺序 从伤者前面接近 表露身分,向小童及家长解释释进行的工作 尽快为人事不省患者进行 ABC 程序 如非必要,不要给予饮食或药物 保持现场证物 旁观者协助工作 使现场安全:指揮交通 疏散其他旁观者:保障隐私、空气清新 处理伤势:施压止血 其他工作:报警(要他回來报告) 引领救护车、 安慰伤者、 拨打120求助须知 说明以下几点 意外事故类型 意外地点 受伤人数、性別、年龄、伤势 其他情況、病例、现场情況 联络电话 要求复述细节 让对方先挂机 旁观者报警后向急救員报告 由谁拨打120 如果现场只有您一人 请先拨打120 如果现场有其他人 请人代打120 然后您用今天学习的急救知识立即进行急救 创伤急救的基本原则 保持呼吸道通畅 心肺复苏 止血、抗休克 开放创口变闭合 骨折临时固定 搬运 注意 多伤员现场应先救哪个伤员? 救治原则 简明检伤分类表(了解) 外伤急救基本技术 出血是由血管破裂而引起,当皮肤或粘膜裂开,血液流出体外,称外出血。血管破裂、皮肤粘膜完整,或内脏出血时,称内出血。????本节主要介绍外出血的止血,其方法有多种,应先弄清出血的类型,才能选用正确方法进行止血。 出血类别的判断:根据血管破裂的类型,出血分为: 出血类别 出血方式 血液颜色 止血情况 动脉出血 呈喷射状 色鲜红 需急救 静脉出血 呈涌泉状 色暗红 多不能自愈 毛细血管出血 呈水珠状或片状渗出 色鲜红 可自愈 常用止血方法 指压法 压迫包扎法 加垫屈肢法 填塞法 止血带法 直接止血法 指压法适用于中等以上动脉的出血。 用手指或手掌紧压伤口近心端的血管,使血管压扁,血流中断而达到止血的目的,通常是将体表的中等动脉或较大动脉压在骨的浅面。 此法是现场急救最简捷的临时止血措施。但因操作时较费力,难以持 久,一般用于临床应急止血,继而改用其它止血法。 颞浅动脉压迫法 颞浅动脉压迫法用于一侧头顶部出血。???? ????先在同侧外耳门前上方颧弓根部摸到颞浅动脉搏动点,然后用拇指或食指将其压向下颌关节面。????录像演示 面动脉压迫法 面动脉压迫法用于一侧颜面部出血。???? ????先在同侧咬肌前缘绕下颌骨下缘处摸到面动脉的搏动,然后用拇指或食指将其压向下颌骨面。????录像演示 枕动脉压迫法 枕动脉压迫法用于头后部的出血。???? ????在耳后乳突下面稍外侧,摸到枕动脉的搏动,用大拇指将其压向枕骨面。????录像演示 肱动脉压迫法 ?肱动脉压迫法用于前臂的出血。????
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