对基层医院放射工作现状的分析与建议_李文涛.pdfVIP

中国乡村医药杂志 对基层医院放射工作现状的分析与建议 李文涛 随着现代医学影像学的迅猛发展，CT、MRI、超声成 [3] 间常有闲杂人员进入，存在医疗隐患 。一些开展透视检查 像和数字X线成像等技术日渐普及，影像科在医疗机构中 的医院大都没有配置影像增强设备，仍然手工冲洗胶片，增 [1] [4] 发挥的作用越来越重要。据报道 ，我国每年接受X线检 加了X线照射的风险。方新立等 通过对周口市的调查，结 查的人大约为2.5亿人次，这个数据还有明显上升趋势。 果表明县级以上机构放射科工作人员 100%配有个人防护 我国很多基层医院仍然存在人才设备匮乏、投入不足、影 用品，乡级达到76%，部分防护用品老化现象严重，而对 像学技术队伍人员学历偏低、专业知识水平不高等情况， 受检者的防护配备为空白。多数影像科工作人员未足够重 整体上存在一些问题，限制了医院的发展。放射技术有两 视小剂量辐射对受检者人体的危害，铅衣、铅帽、铅手套 [5] 面性，在造福人类的同时也可能带来一定的伤害。长时间 等床边操作防护设备也不够完善。陈光远等 报道，22家 接触放射性物质会对皮肤、性腺及骨髓组织等造成损害， 基层医院铅橡皮配备率达 100%，铅围裙、铅衣、铅手套等 引起遗传基因积累损伤，给人们带来严重后果。在进行诊 配备率为68%，为受检者配备的防护用品几乎没有。 断时，不按规章制度操作或操作不科学，都会对公众健康 1.3　专业技术人员少，技术水平不高　基层医院的影像 造成严重威胁。现分析基层医院影像科现状，并提出一些 科技术人员多为护士改行或医院自身培养的人员，未受过 建议。 专科教育，缺少专业培训，素质普遍低下，防护意识差，不 能很好地指导受检者。有的操作不认真，忽略放射防护工 1　基层医院影像科现状 作中的细节，不能根据患者的病情合理选择检查方法，如 1.1　设备、设施陈旧　设备陈旧是我国大多数基层医院 可用X线摄片的情况下而使用透视，增加了辐射的危害。 普遍存在的问题，除发达地区引入较为先进的DR设备外， 有的工作作风不严谨，粗略的拍摄导致片子效果差而重拍， 很多乡镇医院仍在使用 50～200mA的老式X线机。我院 这种情况在边远不发达地区更为普遍。偏远乡镇医院多处 在2008年前虽使用了CR，但摄片机是 200mA老式X线 在经济不发达地区，也缺少对射线辐射知识的相关宣传。 机。X线机容量小，在某种程度上成为医学影像发展的一 2　建议加强基层医院放射科的建设 大障碍，其影像质量的优劣受主、客观因素影响较大，且 其储片库占据庞大的空间，给查找带来不便，更不利于网 2.1　加大投入，改善设备陈旧状况　加大影像科硬件设 上传输、远程会诊和资源共享。在基层影像诊断报告都是 备的投入，及时更新陈旧设备。每年对房屋可能产生的放 靠手写，存在诊断报告书写不规范、不完整、医学术语不 射性危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评 准确等问题，甚至因书写字体不清增加临床医生诊断难度。 价，确定防护措施后进行基本的房屋改造。提供必要的防