080227三级心理咨询技能学习指导.ppt

三级心理咨询技能学习指导 华夏心理教育中心 陈兰 本章学习要点 本章的学习目标是学会如何具体进行心理咨询，其内容是咨询师必须要掌握的基本技能，也是咨询师操作技能考核的重点，在学习这些知识的时候，需要领会和灵活运用。主要包括以下三个方面： 建立良好的咨询关系 尊重－－意味着完整接纳，一视同仁，信任对方，保护隐私，以真诚为基础 热情－－初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；耐心，认真，不厌其烦 真诚－－咨询师以“真正的我”出现；没有防御式伪装； 共情－－体验别人内心世界的能力，不是必须与求助者拥有同样的感情，缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，使用共情需要注意6个方面 积极关注－－对求助者言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观，需要注意避免盲目乐观、反对过分消极、立足实事求是 确定咨询目标 全面把握求助者有关资料，列出全部问题：who,what,when,where,why,which,how。注意：年龄、性格、问题、文化特征。 判断问题的类型和严重程度 选择优先解决的问题（双方目标难以统一时，以求助者的目标为主） 说明有效目标的基本要素（具体，可行，积极，双方可以接受，属于心理学性质，可以评估，多层次统一） 近期目标与远期目标结合 确定咨询目标的注意事项 1．求助者并不都能提供有效的目标 2．某些咨询师对咨询目标存在错误观念 3．不同的心理咨询流派有不同的咨询目标－－并非不相容的，只是侧重点不同，是目标的不同阶段。 人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。 行为主义学派期望帮助求助者学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为。 精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。 理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。 制定咨询方案 划分咨询阶段 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段 制定咨询方案 双方的责任、权利和义务 可能出现的考试题型 （一）基础知识 单选题：咨询中的共情是指( )。 (A)一种共同的情绪 (B)与他人分享内心世界 (C)一种共同的爱好 (D)体验求助者内心世界 答案：D （二）案例选择（很少出现） （三）案例分析——在制定咨询方案中，心理咨询应分为几个阶段?各阶段名称和要点是什么？ １.诊断、咨询、巩固三阶段 ２.各阶段要点：收集信息、解决问题、巩固提高。 个体咨询方案的实施：方法、技术 参与性技术 影响性技术 识别和处理阻抗 识别和处理移情 阳性强化法（行为疗法之一） 合理情绪疗法（认知行为疗法之一） 个咨方案的实施：阶段与结束 阶段小结与效果巩固 咨询关系的结束 咨询效果的评估 案例记录整理与保管 咨询关系的匹配 必要的转介 需要注意的重点 情感反应和内容反应（释义）的区别 具体化使用的情景（问题模糊、过分概括、概念不清） 在什么情况下使用面质？（言行不一致、理想与现实不一致、前后言语不一致、咨访意见不一致） 内容表达与内容反应的区别 影响性概述与参与性概述的区别 识别与处理阻抗 阻抗的表现形式 程度上（沉默、寡言、赘言） 内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题） 方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露） 关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等） 阻抗的原因 成长中的苦恼 开始新行为 结束旧行为 功能性的行为失调 失调行为能填补心理需求的空白 失调行为能够掩盖更深层次的心理矛盾和冲突 对抗咨询或咨询师 寻求赞同 自我标榜 被动求助 应对阻抗的要点 解除戒备心理 正确地进行诊断和分析 求助者的人格特征 咨询师的个人原因 以诚恳帮助对方的态度对待阻力 应对阻力的主要目的在于解释阻力，了解阻力产生的原因，以便最终超越阻力，使咨询取得进展。 处理沉默与调整多话 咨询师主观感觉的和由咨询师引起的沉默 求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型 与咨询师有关的多话：咨询师角色的定位，咨询内容的难易，咨询时间的多少等 求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型 识别和处理移情 移情是指求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感，态度和属性转移到了咨询师身上，并相应的对咨询师做出反应的过程。 负移情和正移情 移情和反移情（未涉及） 区别移情和依赖（6点） 处理移情——宣泄与分析、转介 简易行为矫治—阳性强化法 工作程序： 明确治疗的靶目标（越具体越好，可客观测量与分析） 监控靶行为（不良的行为） 设计新的行为结果 实施强化（出现适当行为时及时强化