工伤保险政策法规新条例6.ppt

用人单位支付的待遇项目 1、停工留薪期工资（工资，指所有工资组成部分：基础+津补贴+加班费+奖金；）； 2、停工留薪期护理费；每人每天标准：（社平工资÷21） ×50%，需要多少人护理由经治医疗机构确定； 3、一次性伤残就业补助金；（5--10级，解除劳动关系时 ） 4、（1—4级）缴交医疗保险金（按本人伤残津贴为基数；低于社平60%，按社平60% 缴纳）； 二、由工伤保险基金支付的待遇项目、标准水平 住院伙食补助费， 转外就医交通食宿费； 医疗费；（预支预付办法） 康复费（康复性治疗费）； 辅助器具配置、维修、更换费； 一次性伤残补助金（1—10级、提高：1-4级提高3个月、5-6级提高2个月、7-10级提高1个月）：本人工资X---月； 伤残津贴（1—4级）：分别为本人工资的90%、85%、80%、75%； 生活护理等级费（分完全、大部分、部分3个等级：按月计发，标准分别为上年度社平工资50%、40%、30%）； 一次性工伤医疗补助金； 丧葬补助金：6个月上年度社平工资； 一次性工亡补助金； 60个月上年度社平工资（提高到上一年度全国城镇人均可支配收入的20倍）； 工亡职工供养亲属抚恤金 ；以工亡职工本人工资为基数，配偶每月40%，其他每人30%，孤寡老人及孤儿每人在上述标准上增加10%。 新《条例》变化：提高了基金支出的工伤保险待遇水平 第三十九条　职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： 　　（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资； 　　（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定； 　　（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 　　伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。 　　一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。 新《条例》变化：切实保障工伤职工的工伤待遇 第六十二条　用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 　　依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 　　用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 新《条例》变化：加大了工伤保险制度的强制力 第三十一条　社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。 第六十三条　用人单位违反本条例第十九条的规定，拒不协助社会保险行政部门对事故进行调查核实的，由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上2万元以下的罚款。 《社会保险法》相关规定 第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 第四十二条 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 厦门市工伤保险费补缴确认管理暂行办法 一、为贯彻落实《工伤保险条例》、《社会保险法》的相关规定,规范工伤保险费补缴、工伤待遇垫付工作,加强社会保险费征缴执法监督检查，维护工伤职工的权益，有效扩大工伤保险基金征缴面，确保工伤保险基金安全，结合我市工作实际，制订本办法。 二、本办法适用于本市应当参加工伤保险而未参加的用人单位职工发生工伤后，工伤保险费补缴的申请、审核、监督检查和待遇资格确认、支付，以及工伤保险待遇垫付的申请、支付。 三、地税部门负责受理用人单位提出的工伤保险费补缴申请审核，并征收工伤保险费及滞纳金、罚款。 市、区社会保险行政部门负责工伤保险费补缴后待遇资格确认、支付工作。 对工伤保险费补缴的执法监督检查，应由市、区社会保险行政部门牵头，联合各地税机关（或由各地税机关牵头，联合市、区社会保险行政部门）、社保经办机构和劳动监察部门协同开展