盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药致头晕、视力减弱1例.pdfVIP

ChineseJournaIofNew Drugs2009，18(15) ■■■■■■■■ ■…一一……一．… 盐酸戊 乙奎醚作为麻醉前用药致头晕、视力减弱 1例 何保玉 ，徐建华’，刘福升。，李 木 ，宫理达 ，李 兵 ，李影影 (北京老年 医院 1胸外科；2麻醉科；3药剂科 ，北京 100095) [摘要] 文中报道 了1例麻醉前静脉给予盐酸戊 乙奎醚至术后 出现头晕及明显视力下降的病例 ，并对 该药药理作用机制进行 了分析 ，对常见不 良反应及处理措施进行 了总结。 [关键词] 盐酸戊 乙奎醚；麻醉前用药；不 良反应 ；视力下降 [中图分类号]R971．2 [文献标志码 ]A [文章编号]1003—3734(2009)15—1479—02 Onecaseofdizzinessand hypopsia induced by preanestheticmedication with penehycIidine HE Bao—yu ，XU Jian—hua ，LIU Fu—sheng ，LIMu ，GONG Li—da ，LIBing ，LIYing—ying (1DepartmentofChestSurgery；2DepartmentofAnesthesiology； 3DepartmentofHospitalPharmacy，BeijingGeriatricHospital，Beng100095，China) [Abstract] Onepatienthadreceivedthepreanestheticmedicationwithpenehyclidine．Aftertheanaesthesia， thepatientsuffered from dizzinessand hypopsia．W e analyzed thepharmacologicalmechanisms，and stated and summarized thedealingmeasuresfortreating theadversereactionsofpenehyclidine． [Keywords] penehyclidinehydrochloride；preanestheticmedication；adversereaction；hypopsia 1 临床资料 潴留、视力下降、瞳孔散大与术中给予盐酸戊乙奎醚 女性患者 ，34岁，体重 52．5kg，主因 “左主支气 有关 。 管狭窄”人院，入院后在静脉麻醉下行 “支气管镜探 2 讨论 查 ，支气管球囊扩张术 ”，术前为减少气管 内黏液分 盐酸戊 乙奎醚 (penehyclidine)是军事医学科 学 泌 ，给予盐酸戊 乙奎醚 1nag，iv。术程顺利 ，术后患 院毒物药物研究所与成都力思特制药股份有限公司 者嗜睡达 10h余 ，清醒后诉头晕 、视物不清 ，看 书不 联合研制的一类新型选择性抗胆碱药 。该药商 品名 能。查体见双侧眼睑轻度水肿 ，双侧瞳孔散大、聚光 为长托宁(成都力思特制药股份有 限公司生产 ，批 反射弱 ，直接及问接对光反射减弱明显。查远视力 号 ，能通过血脑屏 障进入脑 内，阻断乙 好 ，近视力 R6／L6。眼底检查未见 明显异常。术后 酰胆碱对脑 内毒蕈碱 受体 (M受体)和烟碱受体 (N 6d后 ，视力逐渐恢复至正常 。术后 7d，患者再次行 受体)的激动作用 ；同时，在外周也有较强的阻断乙 支气管球囊扩张术 ，与上次 比较除未用盐酸戊 乙奎 酰胆碱对 M受体 的激动作用 I2。它还能增加 呼 醚外 ，余用药相同。术后患者恢复好 ，无前次所 出现 吸频率和呼