国际权威糖尿病指南综合(最新,完整版)学案.ppt

与磺脲类同属胰岛素促泌剂 降糖效果为降低A1C约1.5% 药效持续时间短，故需增加服药频次 同磺脲类类似，同样有增加体重的风险 有发生低血糖的风险，虽然发生率较磺脲类略低 降糖治疗之—— 格列奈类 餐前皮下注射，可延缓胃排空，从而通过依赖葡萄糖的模式来抑制胰高血糖素的分泌；主要作用是减少餐后血糖 可使A1C降低0.5~1 .0% 主要副作用为为胃肠道症状；临床试验中大约30%的用药人群出现恶心症状 用药6个月后，可出现与该药相关的体重减轻（1~1.5kg），部分原因是胃肠道副作用 降糖治疗之——普兰林肽 可以增强葡萄糖介导的胰岛素分泌，同时抑制胰高血糖素的分泌对体重无影响且相对较易耐受 降低A1C水平的值为0.5~0.8% 单药治疗不会引起低血糖 降糖治疗之—— DPP-4抑制剂 Available at /pub AACE October 2009 May not be reproduced in any form without express permission from AACE 治疗目标：A1C≤6.5% 调整生活方式 TZD 双重治疗 三重治疗 2~3个月 2~3个月 胰岛素 + 其它药物 胰岛素± 其他药物 胰岛素± 其他药物 二甲双胍 二甲双胍 + GLP-1激动剂 或DPP4抑制剂 ±磺脲类 TZD GLP-1激动剂 或DPP4抑制剂 ±TZD 未服