安徽大学李世雄奖.doc

安徽大学“李世雄奖” 推荐表 候选人姓名 候选人所在单位 推荐人或推荐单位（签章） 推荐时间 1.基本信息 姓名 性别 出生年月 近照（二寸） 学历 学位 安大教龄 工作单位 专业技术职称 通信 地址 联系电话 电子邮件 2. 个人简历 时间 所在单位 从事工作（学习） 备注 3. 曾获主要荣誉和奖励 获奖名称 获奖时间 授予单位 获奖级别 备注 候选人签字： 4. 主要事迹 4.1爱学生、轻名利、重奉献方面 4.2 教学方面 4.3 科研方面 5．推荐人（或推荐单 位 ） 意见 推荐人（或推荐单位）签章 年 月 日 —2—