慢性乙型肝炎84例中药辨证治疗疗效观察.docVIP

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慢性乙型肝炎84例中药辨证治疗疗效观察.doc

  慢性乙型肝炎84例中药辨证治疗疗效观察 作者:吕文良 王少丽 陈兰羽 姚乃礼 闫洁 万方 孙婷婷 【摘要】 目的观察中药辨证论治 治疗 慢性乙型肝炎的疗效。方法采用病例自身前后对照方法,以中药辨证论治治疗慢性乙型肝炎患者84例,疗程6个月,随访3个月,观察患者治疗前后及随访期间肝功能,血清HBsAg,HBeAg,HBV-DNA阴转率及症状体征的变化。结果治疗3个月、6个月、随访3个月ALT复常率分别为53.6%,66.7%,90.5%。在治疗6个月后,有4例患者HBsAg血清学阴转,1例患者出现HBsAg血清学转换。治疗6个月后,HBeAg血清学转换率为6.81%。HBV DNA的阴转率随治疗时间及随访时间而增加。治疗3个月后,患者证候疗效显效率为29.8%,有效率为63.1%,总有效率达92.9%。治疗6个月后,患者证候疗效痊愈率为1.2%,显效率75.9%,总有效率达97.1%。治疗结束后3个月随访,证候临床治愈率为25.6%,显效率为68.3%,总有效率为97.6%。结论中药在促使HBsAg阴转/血清学转换、HBeAg阴转/血清学转换,恢复肝功能、促进HBV DNA阴转、促进患者症状、体征的恢复上均有明显疗效。 【关键词】 慢性乙型肝炎; 中药; 辨证论治   Abstract:ObjectiveTo observe the efficacy of TCM treatment based on different symptoms and signs in patients ent based on pathogenesis obtained through different symptoms and signs. Patients onths and folloonths. The changes of liver function,negative conversion rate of HBsAg,HBeAg and HBV-DNA,symptoms and physical signs in patients alization rate in 3 months,6months and folloonths onths treatment. The negative conversion rate of HBeAg onths treatment.The negative conversion rate of HBV-DNA gradually increased in course of treatment. The clinical symptoms proved more significantly after treatment than before treatment.ConclusionIt is effective for TCM treatment in achieving virus loss and seroconversion, improving the liver funtion,clearing HBV DNA and improving symptoms and signs.   Key edicine; Treatment based on different symptoms and signs   慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)是危害人类健康的重大疾病,辨证论治是中医的特点之一,我肝病门诊在 中国 中医 科学 院优势病种课题资助下,采用中药辨证论治治疗慢性乙型肝炎84例,取得了满意的疗效。现报道如下。    1 对象与方法   1.1 病例选择标准   1.1.1 西医诊断标准符合2000年《病毒性肝炎防治方案》[1]诊断标准。   1.1.2 中医证候诊断标准参照国家中医药管理局发布《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》[2]《中药新药临床研究指导原则》[3]、1992年中国中医药学会内科肝病委员会制定的《病毒性肝炎中医辨证标准(试行)》[4]。   1.1.3 病例排除标准①合并其它类型病毒性肝炎者;②其他非病毒性肝炎及其引起的肝纤维化、肝硬化;③目前有明显的非本病之临床症状和体征而影响证候类型确定者;④伴其它脏腑或系统疾病,影响临床证候结果;⑤因精神、语言等因素而影响资料收集者。   1.2 基本资料入选的84例患者来源于2005-11-01~2008-03-31期间门诊就诊患者,其中男53例,女31例;年龄18~72岁,平均(45.96±11.42)岁;病程5~35年,中位数为15年;ALT水平13~3 000 IU/ml之间,中位数为118 IU/L;DNA水平在1.00e + 03~ 3.7

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