社会保险和商业保险〔修改版〕.pptVIP

解析社会保险 什么是社会保险 社会通过立法，采取强制手段对国民收入进行再分配，形成一种专门的消费基金，当劳动者因为暂时或永久丧失劳动能力及失去工作机会时，能够从社会（国家）获得物质帮助。 社保具体包括什么险种 1、养老保险 2、医疗保险 3、生育保险 4、工伤保险 5、失业保险 退休年龄与计发月数 养老保险计发举例一 养老保险计发举例二 基本医疗保险交缴示例 重大疾病医疗补助金 注：本费用由用人单位负担。 住院、特定项目医疗费用起付线 共付段支付比例 重大疾病医疗补助金支付比例 注：当投保人发生心肌梗塞、白血病、恶性肿瘤等重大疾病，医疗费用超过统筹基金封顶线时，可获得最高限额为15万元的重病补助； 社会医疗保险案例一 社会医疗保险案例二 社保与商保 社保与商保 商保是社保的有力补充 ? ? ? ? ? ? * 一、城镇职工缴费及分配： 个人缴纳 单位缴纳 缴费基数的8% 缴费基数的20% 个人帐户 社会养老保险基金 新制度要求 全部划入 注意：不同人群的养老保险缴费比例是不一样的！ 前提条件——达到法定退休年龄，缴费年限累积满15年 二、计发 （广东省上年度职工月平均工资 +本人指数化月平均缴费工资） ÷ 2 × 缴费年限 × 1% 基础养老金 个人帐户 养老金 基本养老金 首次领取基本养老金时个人帐户 储存额÷ 计发月数 注：以上计发办法适合1998年7月1日后参保人群 101 139 170 195 月数 65岁 60岁 55岁 50岁 年龄 注：从以上数据可看出，越迟退休“个人帐户养老金”将越高，退休时领的钱将越多。 假设按保守数据预测： 举例: 吴小姐，25岁开始参加社会养老保险，交费25年至55岁退休，假设吴小姐缴费工资为5000元；退休时省职工平均工资为4000元，本人指数化月平均缴费工资为3000元，则： 基础养老金为:（4000元+3000元） ÷ 2 × 25年 × 1% = 875元 个人帐户储存额：3000元 × 8% × 12月 × 25年=72000元 个人帐户养老金为：72000元÷ 170=423元 55岁养老金为：875+423=1298元/月 注：以上计算中：个人帐户储存额未考虑利息因素 假设按乐观数据预测： 举例: 吴小姐，25岁开始参加社会养老保险，交费25年至55岁 退休，假设吴小姐缴费工资为8000元；退休时省职工平均工资为 8000元，本人指数化月平均缴费工资为5000元，则： 基础养老金为:（8000元+5000元） ÷ 2 × 25年 × 1% = 1625元 个人帐户储存额：5000元 × 8% × 12月 × 25年=120000元 个人帐户养老金为：120000元÷ 170=705元 55岁养老金为：1625+705=2330元/月 注：以上计算中：个人帐户储存额未考虑利息因素 全省职工月平均工资达到8000元，自己工资不断提升，才有机会月领2000元养老金，但要注意有笔钱只能领取14年，14年以后怎么办？ 朱总理图 “社保是国家给人民的最为基本的养老保障，是非常好的福利，我也办了社会养老保险，可是中国人太多，能领到的养老金是有限的。社保只能是低水平的保，而不是“包”，实际上，我们是包不起的！” 基本医疗保险 补充医疗 大额医疗互助 企业补充医疗保险：指一些 经济较好的企业在参加了基 本医疗保险的基础上，为单 位员工建立的补充医疗保险。 属于基本医疗保险的补充形式， 资金主要用于支付基本医疗统 筹基金最高支付限额以上部分。 (注:大额封顶线各地政策不同。) 是医疗保险体系的基础，实行个人帐户与统筹基金相结合，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。资金主要用于支付一般的门急诊、住院。 注:一般企业单位为员工投保的是基本医疗保险。 交费规定 其余进入统筹基金 个人交费1%进入个人帐户（医保卡），另1%用于普通门诊支出（300元/月）； 企业交费按一定比例进入个人帐户 个人缴纳缴费基数2％ 企业缴纳缴费基数8％ 保障规定 社保起付线 社保封顶线 上年度市职工年平均工资6倍 主要使用统筹基金, 规定的报销比例 个 人 负 担 比 例 个 人 负 担 基本医药费 非基 本医 药费 个人负担 根据广州市城镇职工基本医疗保险 基本医疗保险实行属地方管理 医院等级 起付标准（元） 在职职工 退休职工(70%) 一级医院 (如卫生院) 400 280 二级医院 （如区医院） 800 560 三级医院 （如省、市大医院） 1600 1120 注:各地区起付线标准以当地社保部门规定为准 所谓共付段是指住院或门特基本医疗费