风湿免疫科-王天 04-SLE.pptVIP

指标 * 免疫学异常和高滴度的抗核抗体更有诊断意义，还要与其他病，药物性狼疮鉴别 * SLEDAI 10分或以上考虑疾病活动 急进性狼疮性肾炎、 严重的中枢神经系统损害、 严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、 严重心脏损害、严重狼疮性肺炎 严重狼疮性肝炎、严重的血管炎等。 * 干燥综合征（SS） 约30%的SLE患者有继发性SS，表现为口、眼干燥，腮腺肿大。 实验室和其他检查 诊断SLE需要作那些常规检查？ 血常规异常 尿常规异常：血尿、蛋白尿、管型尿等 血生化指标异常：白蛋白?，球蛋白?，严重肾损害者尿素氮?，肌酐? NP-SLE 脑脊液异常 特异性免疫学检查 （一）抗核抗体谱 1.抗核抗体（antinuclear antibodies，ANA） ANA是筛选结缔组织病的主要试验,见于几乎所有的SLE患者，特异性低 2. 抗dsDNA抗体 诊断SLE的标记抗体之一 多出现在SLE的活动期 自身抗体 ANA（+）均质型 ANA（+）斑点型 3. ENA抗体 （1）抗Sm抗体：诊断SLE的标记抗体之一。特异性99％， 敏感性25％。阳性不代表疾病活动性 （2）抗RNP抗体：阳性率40％ （3）抗SSA(Ro)抗体：往往与光过敏、血管炎、皮损、白细胞减少、平滑肌受累及新生儿狼疮有关 （4）抗SSB(La)抗体：其