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MR报告规范化模板头部
MR报告模板-----头部
1.头颅平扫
双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。
意见:头颅MR平扫未见确切异常。
请结合临床
2.急性脑梗塞。
扫描示( )见一片状长T1、长T2信号影,边界模糊,Flair病灶呈高信号,DWI示病灶呈高信号,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:( )急性脑梗塞。
请结合临床
3.老年性脑病
双侧基底节区及双侧半卵圆中心见多发点片状长T1、长T2信号影,Flair病灶呈高信号,双侧侧脑室前后角区域见片絮样长T1、长T2信号影,脑沟、脑裂可见明显增宽加深,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:1.双侧基底节区及双侧半卵圆中心腔梗。
2.符合脑萎缩改变。
3.脑白质脱髓鞘改变。
请结合临床
4.脑转移瘤。
双侧大脑半球见多发大小不等类圆形长T1、长T2信号影,边界尚清,病灶周围大片状长T1、长T2信号影,增强扫描病灶呈不规则环状强化,病灶周围未见确切强化,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:双侧大脑半球多发大小不等类圆形影,多为转移灶。
请结合临床
5.颅咽管瘤。
鞍内及鞍上见一大小约为: X cm的类圆形长T1、长T2信号影,边界清楚,Flair病灶呈高信号,增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水,垂体受压变扁位于肿块下方。中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见: 鞍内及鞍上占位,考虑:颅咽管瘤。
请结合临床
6.少突胶质细胞瘤
( )见一 X cm的类圆形长T1、长T2信号影,边界欠清,其中可见T1及T2像均为低信号斑块状信号影,考虑为钙化灶,病灶周围有轻度水肿,占位征象较轻,增强扫描病灶轻度强化。中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:( )类圆形影,神经胶质瘤?
请结合临床
7.Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤
( )见一 X cm的类圆形长T1、长T2信号影,形状规则,边界尚清楚,信号均匀,周围水肿较轻,增强扫描病灶轻度强化,水肿不强化,邻近脑沟变浅,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:( )占位性病变,考虑:I-II级星形细胞瘤。
请结合临床
8.Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤
( )见一 X cm的类圆形长T1、长T2混杂信号影,边缘不清楚,周围脑组织呈指状水肿,增强扫描病灶呈不规则斑片状强化,周围水肿不强化。占位效应明显,中线结构向( )移,局部脑沟变浅。颅骨结构未见确切异常。
意见:( )占位性病变,考虑:III-IV级星形细胞瘤。
请结合临床
9.脑膜瘤
( )颅骨内板下见一 X cm的类圆形等T1、等T2信号影,信号均匀,边界清楚,病灶以宽基底与颅骨内板相连,周围可见低信号环,周围水肿较轻,增强扫描后病灶呈明显强化,可见脑膜尾征,水肿不强化,中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:( )类圆形影,多为脑膜瘤。
请结合临床
10.髓母细胞瘤
小脑蚓部见一 X cm的类圆形长T1、长T2信号影,病灶边界清晰,病灶突入第四脑室,病灶周围可见少量水肿,增强扫描病灶明显强化,第四脑室向前移位,幕上脑室明显扩张积水。中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:1.小脑蚓部占位性病变,考虑:髓母细胞瘤。
2.梗阻性脑积水。
请结合临床
11.听神经瘤
( )侧桥脑小脑角区见一 X cm的类圆形长T1、长T2信号影,边界清楚,病变以内听道为中心生长,其内信号欠均匀,增强扫描病灶明显强化,囊变、坏死部分不强化,同侧桥脑小脑角池扩大,四脑室受压变形,向对侧移位,幕上脑室系统呈对称性扩张积水。中线结构居中,颅骨结构未见确切异常。
意见:1.( )侧桥脑小脑角区占位性病变,考虑:听神经瘤。
2.梗阻性脑积水。
请结合临床
12.亚急性期脑出血
( )见一不规则短T1、长T2信号影,径线约 X cm,病灶边界清楚,周围脑组织轻度水肿,中线结构向( )偏移,颅骨结构未见确切异常。
意见:( )脑出血(亚急性期)。
请结合临床
13.脑动静脉畸形(AVM)
( )见一T1及T2混杂信号影,其内可见条状或蚯蚓状流空信号,病灶位置较表浅,占位征象不明显,中线结构居中,脑室及脑池系统未见异常。增强扫描病灶内见迂曲的血管影,MRA示:该部位可见异常血管团
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