护理风险管理的体会.docVIP

　　护理风险管理的体会 【摘要】 通过正确评估护理风险，采取有效的风险管理措施，如健全风险管理机制、加强 教育 培训、完善制度、制订安全管理预案、规范关键过程和关键环节管理、合理配置人力资源等，使护理风险降低到最小，确保了护理安全，提高了护理质量和患者的满意度。 【关键词】 护理风险;管理;护理质量 护理风险管理是指 医院 有组织、有系统地对患者、工作人员等可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程。随着社会 经济 的 发展 ，患者维权意识不断增强，《医疗事故处理条例》及《护士条例》的颁布实施，护理人员在工作中面临的风险逐渐增多[1]。为了杜绝事故、减少差错、确保患者安全，就必须将护理服务过程中的风险隐患加强评估，制订防范措施，实施有效的护理风险管理，将风险降低到最小程度。现将我院具体做法介绍如下。 　　 1 护理风险评估 　　1.1 识别护理风险的方法 对照《医疗事故处理条例》及《护士条例》;对以往的质量问题和差错进行分析;护士长环节质量督查情况的反馈;及时收集患者不满意的信息;收集院外护理差错、纠纷事件;询问患者、家属;与医师、护士沟通等。通过以上方法分析确定护理风险事件易发部位、环节和过程。 　　1.2 护理风险相关因素 　　1.2.1 护理人员因素 护理人员在工作中不坚守岗位;值班时不认真履行岗位职责，不重视病情观察，忽视非医嘱性护理如不主动吸痰等;服务态度差;护理人员素质低，胜任工作的程度低;不严格执行规章制度或技术操作常规;未注册护士单独值班等。 　　1.2.2 制度、常规因素 制度不健全或有制度不落实;职责不明确;缺乏工作程序等。 　　1.2.3 管理因素 管理不严或失控是影响护理安全的重要因素。护理管理者对存在的护理风险缺乏预见性，无有效的管理预案，缺乏识别、分析风险因素的能力，发生不安全事件后，不查找问题的根源或到出了问题后才引起重视;护理人员编制紧张或科室不合理排班等。 　　1.2.4 护理技术因素 随着医学的不断发展，各种新技术应用的风险越来越多;护士对护理技术操作中的安全隐患缺乏预见性，对监护仪、呼吸机等急救设备操作流程不熟悉等。 　　1.2.5 患者自身因素 患者在住院期间不遵守医院规章制度、对医嘱的依从性差;意外伤害如坠床、误吸、跌倒等;患者本身疾病转归复杂，均可造成护理安全隐患。 　　1.2.6 环境因素 医院的基础设施、病区物品配备存在不安全因素，如地面太滑、无护栏;医疗废物未按规定处理;病区防盗问题等。 　　1.2.7 仪器设备因素 急救设备未处于备用状态，延误抢救时机;护理用品质量不好或失效;医疗仪器设备性能不良等。 　　 2 护理风险管理对策 　　2.1 建立风险管理组织 护理部结合医院实际情况成立护理风险管理小组、抢救小组、差错事故鉴定小组、褥疮组等。护理部对护理现状及问题定期组织各小组成员进行分析讨论，不断查找安全隐患，对共性问题提出针对性防范措施，不定期检查落实情况，并将检查情况纳入护士长月量化考核内容[2]。 　　2.2 加强培训 提高护理人员风险防范能力和专业技术水平。 　　2.2.1 条例法规学习 组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及《护士条例》，正确认识护理风险。既有客观决定因素，又有可控制的因素，从思想上正确识别护理风险，做到知法、懂法、守法、用法。护理部制定的护理常规、制度、应急预案人人要掌握，并作为护理查房提问及“三基”培训 考试 的内容之一。 　　2.2.2 加强“三基”培训 护理部每季度组织理论考试和操作考核，每月组织全院的业务学习和护理查房，对科室开展的新业务、新技术及时查阅相关资料，并组织学习，坚持理论与实践相结合，最大限度地降低护理风险，确保患者安全。 　　2.2.3 定期召开护士长例会 每周召开护士长例会一次，在例会上对护理质量检查情况进行反馈、对安全隐患进行分析，查找原因，并通报本院及其他医院有关安全的信息，提高护士长的安全意识和风险意识。 　　2.3 完善和修订各项护理规章制度及管理预案 　　2.3.1 重新修订各项护理规章制度 护理规章制度是护理工作的规范，也是护理质量的保证。制定健全的核心制度，并结合 医院 实际情况重新修订了《常见病、多发病的护理常规》、《各班护士工作职责》、《护理质量评价标准》、《护理安全管理制度》、《护理差错事故管理制度》等，使护理日常工作规范化。 　　2.3.2 制定患者安全管理预案 完善的风险管理制度是做好护理风险管理的前提。针对医院护理安全现状新制定了《患者发生误吸的应急预案》、《预防患者烫伤、坠床、摔伤的预案》、《预防患者各导管脱落的预案》、《输血、输液反应的应急预案》等应急预案。 　　2.3.3 制定病区安全管理预案 为了给患者提供一个安全、舒适的医疗环境，护理部新制定了《预防火