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清华大学推荐免试研究生申请表 注：申请人手机号码： 邮箱地址： 姓 名 学号 性别 政治面貌 第一志愿报考单位 专业 第二志愿报考单位 专业 外语 水平 二外语语种、听、说、读、写能力及成绩： 计算机使用情况 掌握的计算机语言等方面： 各种竞赛获奖情况 竞赛（体育除外）类别、时间、等级： 体育情况 竞赛获奖、体育达标、课外体育锻炼等方面： 奖惩情况 参加SRT计划情况 包括项目名称、获得学分、奖励及成果： 社会工作情况 曾任何职及任期： 其它能力以及特长 如学术论文、成果或辅修专业等方面： 本人保证以上所填写内容真实可靠，如有虚假，愿承担一切后果； 本人承诺，若被接收为推荐免试直硕生或直博生，在研究生入学之前不开出国成绩单。 申请人： 年 月 日 以上由学生本人填写，如填不下可附页。 全部课程 平均学分绩 名次/人数 必修、限选课 平均学分绩 名次/人数 已获得学分课程总学分绩 名次/人数 素质测评成绩 名次/人数 综合评估 学生所在院系推荐意见： 负责人签字（盖院系章）： 年 月 日