中国医学社会学研究30年_回顾与反思_下_刘继同.pdfVIP

社 会 学习与实践 年第 期 2008 12 中国医学社会学研究30年： * 回顾与反思（下） 刘继同 （北京大学卫生政策与管理系 北京 100083） 摘要：中国正处于社会结构转型时期，国际健康与全球医疗卫生议题，人口结构变化与医疗保障制度 建设，环境污染与环境保护，医药卫生体制改革与构建和谐医患关系，尤其是医学生活化与生活医学化运 动，导致医学社会学研究议题再度“浮出水面”，医学与社会的关系议题成为社会建设、社会管理与医药卫 生体制改革议程的优先议题。本文首次全面、系统、综合介绍和评价中国医学社会学的发展阶段与基本特 征、研究议题与研究重点、研究成果与研究队伍，简要分析中国医学社会学发展缓慢和面临诸多结构性困 境的基本成因，最后在参考借鉴欧美国家医学社会学学科建设经验和中国社会发展趋势的基础上，预测 中国医学社会学的发展前景，并提出若干促进中国医学社会学健康发展的基本思路和政策建议。 关键词： 社会转型 医学模式转变 生活医学化 医学社会化 医学社会学 学科建设 中图分类号：C919 文献标识码：A 文章编号：1004-0730（2008）12-0122-06 中国医学社会学研究的落后、滞后和边缘化状况格外 四、医学社会学研究的结构性困境与成因分析 明显，处于结构性困境。所谓结构性困境是指医学社 会学的教学、研究和社会生活实践深受社会结构性因 中国医学社会学发展缓慢，其发展速度既明显滞 素的影响，医学社会学发展长期处于一种不利和劣势 后于医药卫生体制改革实践，又不适应社会发展和社 的社会处境中，发展缓慢和不如人意的困难状况。 会生活医学化、医学社会化趋势对医学社会学学科建 医学社会学发展、研究与实践的社会结构性困境 设的殷切期望，医学社会学发展面临诸多观念性、结 的外在表现形式多种多样，如医学社会学概念和课程 构性与体制性障碍，与社会学其他分支学科的状况相 贫乏，医学社会学研究缺乏，医学社会学发展速度缓 比，医学社会学的研究处于明显的结构性困境状况。 慢，远远无法适应社会需要等。不言而喻，医学社会学 改革开放以来，社会学恢复、重建已走过二十多年曲 发展缓慢和处于结构性困境的社会成因复杂多样，既 折坎坷的历程，社会学和某些分支学科取得长足的发 有社会文化传统，又有历史发展环境影响；既有政治 展，例如社会学理论与理论社会学、婚姻家庭与生活 体制影响；又有经济发展因素的影响；既有社会结构 方式研究、阶级阶层与社会分层研究、农民工流动和 分化因素，又有医学文化传统因素；既有社会学学科 移民研究、国营企业、下岗失业、工作单位和劳动关 建设的因素，又有医疗卫生体制和医学教育的因素， 1 系、城市社区服务、社区建设与旧城改造社区更新、社 这意味政治、经济、社会、文化和观念性、结构性、体制 2 2 会结构转型与社会结构分化、国家、市场与市民社会 性、环境性、非正式医疗照顾等多种因素相互作用，共 三个部门的关系，经济社会学研究等，但是比较起来， 同影响和制约医学社会学的发展，影响和制约医学社 会学的观点、理论、视角在医药卫生体制改革实践和