新公共卫生形势下预防医学课程内容与教学管理改革分析.docVIP

　　新公共卫生形势下预防医学课程内容与教学管理改革分析 新公共卫生形势下预防医学课程内容与教学管理改革分析 　　现代医学模式强调卫生服务应当由以疾病为主导转向以健康为主导，这意味着医学发展必须由以单个病人为中心逐渐转换为以人群为中心，以医疗为中心也应当逐渐转换为医疗、保健、预防、康复四位一体。这种转变要求医务人员在提供服务时必须摆脱原有的以临床服务为主的模式，转而强调临床与预防、保健、康复等其他服务并举的服务模式，而这对医学教育也提出了更高的要求。基于此，笔者对预防医学课程存在的问题进行描述，对课程改革重点问题实施定位，并明确改革过程中的改革方向。 　　1 预防医学课程教学中存在的问题 　　1.1 预防医学课程与其他医学课程之间的链接被忽略，造成医学生的医学知识链出现断裂。目前的课程设置中其课程结构模式仍然围绕临床医学知识结构为核心，教学大纲、教学课程安排、实验课程开展等都与临床医学课程类似。缺少适用于临床医学学生的专门的预防医学教程安排，因此导致学生无法将预防医学知识与临床医学课程进行有效衔接与弥合[1]。 　　1.2 现有预防医学课程内容陈旧，方法学较少，导致学生仅能完成简单的陈旧知识移植，无法形成实践动手能力。预防医学课程知识更新速度不快，无法跟上健康 　　问题的变化，导致其在应对健康问题时捉襟见肘。此外，预防医学课程陈述现实的内容超过方法学介绍的内容，这就使医学生在跨出校门后面临的问题往往是其知识结构中没有的，而缺少方法学介绍，又使其面对问题无法进行思考和有针对性地解决。 　　1.3 现有教学方法落后，未充分发挥医学生的主动学习精神。当前使用的教学方法仍然是单向的教师教学学生学习的模式，该模式虽然突出了教师主导作用，但却忽视了医学生本身在知识建构中的主体性。医学生在被动学习中对知识结构的认知能力下降，会使其在不感兴趣等心理认知下仅仅以应付考试为学习动力，这无疑会对其掌握预防医学知识造成负面障碍。 　　1.4 课时安排与开课时间安排存在问题，影响医学生的学习积极性。由于医学知识体系庞大，知识更新速度快，学生承担的学习负担较重，使得其在学习其他非医学课程，甚至于非核心医学课程时投入精力不足。加上课程课时设置不够科学，造成医学生在短时间内需要面对多门骨干课程的学习任务，无法按照本文由.L.收集整理学习目标要求在理论学习与实习过程中养成具有实践动手能力的医学人才。 　　2 预防医学课程内容设计的重点 　　预防医学课程课时设置、内容调整等改革举措都与目前的人群健康形势直接相关，而我国的人群健康形势为预防医学的课程改革，特别是课程内容的改革提供了启示，其课程改革应当以下述健康问题为重点： 　　2.1 老年性疾病成为疾病预防控制的重点。由于老年化社会带来卫生服务供应需求的增加，医务工作者不仅需要针对常见多发疾病进行知识储备，而且还应当针对老年人群特点来更新知识储备，预防医学的知识也需要进行扩充。预防医学课程的改革应当强调对老年常患疾病的日常预防知识管理，特别是针对常见多发的慢性疾病如何实施二、三级预防是其教学改革的重点关注内容[2]。 　　2.2 疾病谱与死亡谱带来新的预防知识要求。目前我国人群面临的主要健康威胁是来自于慢性非传染性疾病对健康状态的侵蚀。但是在部分地区急性传染性疾病仍然是健康的威胁之一，而地方病在少数地方也依然影响人群健康。医务工作者既要重视传染病、地方病防治，又要重视对慢性非传染性疾病的预防与控制，这就要求在医学生的培养过程中需要有针对性地强化更为全面的预防医学知识。 　　2.3 环境持续恶化带来预防医学新课题。由于国内生活环境的持续恶化，预防医学学科不仅要面临传统威胁的挑战，也需要在应对新环境挑战的过程中发挥积极作用，从而为人群健康的维系与提升提供坚实的保障。围绕环境这个社会热点问题展开预防医学教学，能够在现实层面上引发学生较强的共鸣，因此围绕环境现况有针对性地实施课程设计是改革的重点方面，也是能较快提升医学生预防医学知识的有效途径。 　　2.4 不良生活方式为健康教育、健康社会营销等预防医学干预活动带来压力，这需要在预防医学课程中有所体现。从现在的健康主要危险因素分析发现，造成慢性非传染性疾病流行与传播的最重要影响因素之一在于人群不良的生活行为方式。在高危人群的健康干预与健康教育过程中，矫正人群行为的活动需要具备较高的专业技能，如何培养高技能专业工作者是预防医学教育培养过程中面临的难题。面对不良生活习惯的积重难返，如何在课程改革中强化学生综合能力培养既是一线教师的难题，也是教育管理者必须直面的一个命题。 　　3 预防医学课程内容调整给教学管理改革带来的启示 　　3.1 推动一线教育者的教育观调整，使其能够扭转学生重临床，轻预防的观念。无论是临床教师还是预防医学教师都应当在观念上转变旧的认知，并在教学过程中使学生