肿瘤放射物理学（甄鑫）QC and QA.pptVIP

1、体外照射治疗机、模拟机和辅助设备 模拟定位机 检查机械、几何性能（与治疗机相同） 按诊断X射线机的标准，检测X射线 治疗附件 摆位辅助装置、固定器、射野挡块：目测检查其功能的可靠性和规格是否齐全 源距离指示器：对不同治疗距离进行检查（线性偏差不能超出±2mm） 激光定位灯（两侧及天花板）：三个激光定位束交点与治疗机旋转中心重合、检查两侧和天花板激光束的重合度和垂直度 楔形板：检查其连锁的有效性、最大楔形野的大小 治疗摆位验证系统：定期检查系统相关项目的性能 2、等中心及指示装置 等中心：机架旋转轴1、准直器旋转轴2、床旋转轴3的交点 如何确定等中心？ 水平仪使机架精确处于零位、床面大约位于标称源皮距处，床面上放置一张坐标方格纸，打开射野灯光 旋转准直器于不同位置，依次在纸上标出相应灯光“+”字的位置（b） 上下调整床高度（±10cm）确认灯光“+”字完全与准直器旋转轴重合 床回复到标称源皮距，固定准直器于0°，旋转床于不同位置，重复上述操作，验证床旋转轴与准直器旋转轴的重合性（1mm） 1、床旋转轴与准直器旋转轴的重合 如何确定等中心？ 等中心检验装置放于治疗床面上，固定准直器、治疗床转角于0°，将针尖调至到机架旋转轴上后，旋转机架于不同位置（ 0°、 90°、 180°、270°等 ），观察和测量相应位置处的灯光“+”字线投影与针尖影的距离。针尖影与灯光“+”字线重合，表明三轴已相交在±1mm范围内，针尖的位置即为等中心 装上源轴距SAD指示杆，调整到标称源轴距。利用指示杆和灯光“+”字，标定灯光源皮距指示器，并利用床面升降，检查光距尺的指示线性 2、寻找等中心的位置和检验等中心的位置精度 激光定位系统的三个激光灯的交点与等中心完全重合 3、照射野特性的检查 灯光野与射野的一致性 灯光源的位置应位于准直器的旋转轴上，与放射源相同的位置 灯光野大小对应于实际射野的50%等剂量线的范围（符合性±2mm，胶片测量/每周） 专用的机械等中心和射野符合性的QA检测装置 3、照射野特性的检查 射野平坦度和对称性——射野剂量分布特性的重要指标 变化不应超过±3% 对X射线 当射野面积≥ 10cmx10cm时，标称源皮距的参考深度处射野边长的80%为平坦度，对角线的70%范围为对称性 3、照射野特性的检查 射野平坦度和对称性 变化不应超过±3% 对电子束 标称源皮距的参考深度平面内，最大射野的90%等剂量线与50%的等剂量线的比值在各方向上要≥ 0.85 100%归一点在射野中心轴上 最大剂量点可不在射野中心轴上，但必须在90%等剂量线范围内，且不超过103% 90%等剂量线内等离轴距离相对点的剂量对称性﹤ ±3% 射线质（能量）——射野中心轴上百分深度剂量值 通过射野中心轴上两个不同深度处剂量比值的测量，可知射线质的稳定性 3、照射野特性的检查 X射线质 可用水模体内10cm×10cm射野在标称源皮距下10cm深度处的百分深度剂量值表示，或用两种不同深度处的百分深度剂量比值表示（射线质指数或能量指数） 射野输出剂量的校测 3、照射野特性的检查 楔形板及治疗附件质量保证 物理技术方面的QA 治疗机和模拟机的机械和几何参数的检测与调整 加速器剂量监测系统和Co-60计时系统的检测与校对 治疗计划系统 腔内组织间治疗和治疗安全 剂量测量和控制系统 靶区剂量的不准确性 物理剂量的不准确性 处方剂量测定时的不准确性 照射部位解剖结构的差异 剂量计算方法的不精确 患者摆位和给予处方剂量时的不准确性 治疗机故障 工作人员的操作失误 处方剂量的误差 处方剂量靶区剂量 ±5% 加速器剂量仪 加速器剂量仪是替代现场剂量仪直接用于患者处方剂量的监测。其必须具备良好的剂量线性、剂量率线性、读数重复性、环境适应性等。 1、剂量仪读数的重复性——机架、准直器处于0°，在常用剂量率条件下，作5~10次测量，设R=加速器剂量仪读数“MU” / 现场剂量仪读数之比，加速器剂量仪读数的重复性为 其中：n为测量次数， 剂量仪读数的重复性误差不能超过0.5% 加速器剂量仪 2、剂量仪积分剂量线性——机架、准直器处于0°，加速器剂量仪MU在50~800MU范围内分N挡设置，对第i次设置的(MU)i值做5次测量，现场测量仪的读数的5次平均值为 ，则加速器剂量仪的积分线性为 剂量仪积分剂量线性的偏差不能超过±1% 加速器剂量仪 剂量仪剂量率线性的偏差不能超过±1% 3、剂量仪剂量率线性——机架、准直器处于0°，设置N挡剂量率，固定剂量仪的读数设置（在300~500MU内选择）。对第i挡剂量率做5次测量，取平均值