肿瘤放射治疗学课件：鼻咽癌1.pptVIP

* * * 鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤 鼻咽肿物、颈淋巴结转移、颅神经损害是三大体征 影像学检查是评价病灶范围的主要手段 * （1）嗅神经：嗅觉减腿或消失。 （2）视神经：单侧视力下降或服视。 （3）动眼神经：眼球运动障碍或固定，只能向外侧或外下侧移动，或环侧上睑下垂。 （4）滑车神经：患侧眼球上斜肌运动障碍，眼球不能向外下方运动。 （5）三叉神经：三叉神经支配区域感觉过敏、疼痛，而后麻木和感觉消失，张口时下颌向患侧偏斜，患侧角膜反射消失。 （6）外展神经：眼球外展运动障碍、复视。 （7）面神经：患侧额纹消失，眼裂关闭不全，同侧鼻唇沟变浅或消失，口角向健侧偏斜。 （8）听神经：患侧出现神经性耳聋。如内耳受损，可出现眩晕。 （9）舌咽神经：软腭不对称，吞咽功能障碍，进食逆流鼻腔。 （10）迷走神经：咽及侯黏膜感觉消失，吞咽呛咳，患侧声带麻痹，发音嘶哑。 （11）副神经：耸肩无力（斜方肌、胸锁乳突肌）。 （12）舌下神经：患侧舌肌萎缩，伸舌偏斜。 鼻咽癌的临床特征 鼻咽肿物 颅底破坏、颅内侵犯 颅神经损害 颈部淋巴结转移 肝、骨等远处转移 复习---12对颅神经进出颅的部位 Ⅰ嗅神经：颅前窝筛孔 Ⅱ视神经：颅中窝视神经管 Ⅲ动眼神经：眶上裂 Ⅳ滑车神经：眶上裂 Ⅴ三叉神经：1眶上裂,2圆孔,3卵圆孔 Ⅵ外展神经：眶上裂 复习---12对颅神经进出颅的部位 Ⅶ面神经：内耳门-茎