社区戒毒工作服务计划.doc

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社区戒毒工作服务计划

社区戒毒工作服务计划 篇一:社区戒毒对象工作计划 社区戒毒对象工作计划填表单位:姓名 工 作 对 象 住址 吸毒年限 性别 联系电话 身体状况 自 年 月 日至起始时间:年龄年文化月日吸毒种类 家庭条件 年 月 日责令社区戒毒时间 成员姓名 工 作 小 组 第 一 阶 段 工 作 计 划 第 二 阶 段 工 作 计 划 工作计划时间 职业与社区戒毒对象关系联系电话审批单位工作计划时间审批单位 社区戒毒(康复)人员登记表★为必填项 姓名 民族 吸毒 人员 基本 信息 身份证号★ 文化程度 户籍地派出所 ★ 居住地派出所 ★ 口无业 口农民 口海洛因 口鸦片 口安钠咖 口氯胺酮 口其它苯丙胺类毒品 就业情况★ 执行地区★ 报到日期★ 社区 戒毒 信息 戒毒期间是 否参加药物 维持治疗★ 结束原因 结束后的接 收单位 执行地区★ 报到日期★ 社区 戒毒 信息 戒毒期间是 否参加药物 维持治疗★ 结束原因 结束后的接 收单位 定期 检测 信息 戒毒 地点 变更 信息 备注 检测单位★ 检测结果★ 戒毒类型★ 移交日期★ 指纹编号: 填表人★: 口阳性 口阴性 检测人★ 联系电话★ 现执行戒毒 的地区和单 位★ 戒毒接管地 区和单位★ DNA 编号: 联系电话★: 审核人★: 检测时间 ★ 结束日期 结束日期 口文盲口小学口初中口高中(含中专、技校) 工作单位 口大学(含大专) 口研究生(含)以上 户籍地详址 居住地详址 口企事业职工(含工人)口娱乐场所从业 口公务员 口个体经营 口在校生 口演艺人员 口其他: 口大麻 口吗啡 口冰毒 口冰毒片剂 口咖啡因 口安眠酮 口杜冷丁 口可卡因 口罂粟壳 口摇头丸 口埃托啡 口其他毒品: 执行单位 ★ 结束的法律 文书文号 绰号/别名 出生日期★ 年 月 日 填表日期 性别★ 身高 Cm 照片 年 月 日滥用 毒品 种类戒毒期间 是否进入 口是 口否 口是 口否 康复场所 ★ 口变更戒毒地点 口劳动教养 口严重违反戒毒协议后脱失 口刑事处罚 口转强制隔离戒毒 口刑事强制措施 口期满解除 口死亡 执行单位★ 结束的法律 文书文号 戒毒期间 是否进入 口是 口否 口是 口否 康复场所 ★ 口变更戒毒地点 口劳动教养 口严重违反戒毒协议后脱失 口刑事处罚 口转强制隔离戒毒 口刑事强制措施 口期满解除 口死亡填表单位: 社区戒毒(康复)人员家庭经济状况入户调查表办事处姓名 户口所在地 工作单位 家庭入口 是否参加保险 劳动类别A 在职 B 下岗 C 退休 D 无业 E 在外务工 F 无劳动能力 G 其他社区性别调查日期:年月日身份证号码单位性质 实际收入 家庭月入均 收入家 庭 成 员 情 况称谓姓名年龄月收入低保状况 说明注:①以上内容调查人要如实填写 工作站,一份存区民政局②本表一式二份,一份存社区戒毒(康复)民政部门调查人: 社区戒毒(康复)专职人员:居(村)委会调查人: 社区戒毒(康复)人员从业经历情况登记表社区名次 基 本 身份证号码 情 况 家庭住址 联系电话 籍贯 姓名 性别 年龄 年 月 日 民族 文化 程度从 业 经 历就 业 愿 望备 注 注:本表一式二份,一份存社区戒毒(康复)工作站,一份存区劳 动和社会保障局 责令社区戒毒审批表案 由 发案时间案件文号违法行为人吸 毒 违 法 事 实 及 证 据 承 办 人 意 见 承办人: 承 办 单 位 意 见 审 核 部 门 意 见 领 导 审 批 意 见 领导: 年 月 日 审核人: 年 月 日 负责人: 年 月 日 年 月 日 社区戒毒(康复)人员第一次谈话教育笔录谈话时间: 谈话地: 谈话人(社区民警) : 笔录人(社区戒毒专职人员) : 被谈话人: 1、 我们是 专职人员,根据 (行) 社戒/社康决字[ 辣/社区康复 年, 时间自 别名: 派出社区民警和 ]第 年 社区戒毒工作站 责令社区戒毒/社区康复决定书公 号, 你被责令接受社戒毒 月 日至 年 月 日, 年 月 日社区戒毒工作站根据《禁毒法》第三四条规定,对被责令社区戒毒/社区康复 人员,应与社区签订戒毒协议,拒绝签订社区戒毒协议,将视 为拒绝接受社区戒毒/社区康复。根据《禁毒法》第三十八条 第一款规定,拒绝接受社区戒毒/社区康复,公安机关将作出 强制隔离戒毒的决定。 2、在社区戒毒/社区康复期间,必须严格遵守戒毒协议, 必须自觉服从社区戒毒工作人员的管理, 定期或不定期接受尿 检,定期接受谈话教育,定期报告戒毒情况,遵守外出请销假 制度, 如严重违反戒毒协议, 在社区戒毒/社区康复期间吸食、 注射毒品,根据《禁毒法》第三十八第二款、第三款规定,公 安机关将作出强制隔离戒毒的决定。 3、在社区戒毒/社区康复期间,根据《禁毒法》第五十二 条规定,你在入学、就业、

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