体格检查——心音听诊11要点.docVIP

正常心音 第一心音低而长， 心尖部位最响亮。 一二之间间隔短， 心尖搏动同时相。 第二心音高而短， 心底部位最响亮。 二一之间间隔长， 心尖搏动反时相。 窦性心动过速 贫血甲亢和发热， 心炎心衰和休克。 情绪激动和运动， 肾上腺素心率过。 窦性心动过缓 颅内高压阻黄疸， 甲低冠心心肌炎。 药物影响心得安， 体质强壮心率缓。 两心音同时增强 常人运动或激动， 两个心音同时增。 高血压病贫血症， 甲亢发热亦相同。 第一心音增强 室大未衰热甲亢， 早搏“用药”一音强。 二尖瓣窄“拍击性”， 房室阻滞“大炮样”。 第二心音增强 P2增强二尖瓣窄， 肺气肿和左心衰。 左右分流先心病， 肺动脉压高起来， 动脉硬化亦常在。 第一心音减弱 二主瓣膜不全闭， 心衰炎梗一音低。 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄， 动脉压低二音衰。 钟摆律钟摆胎心律严重， 心肌炎梗心肌病 第一心音分裂 一音分裂心尖清， 电延右束阻滞症。 肺动高压右心衰， 机械延迟而形成。 第二心音分裂 通常分裂有特点， 最长见于青少年。 呼气消失吸明显。 窦性心律不齐 窦性心律稍不齐， 心音正常成周期。 吸气加快呼气慢， 健康儿童菲疾病。 早搏 期前收缩称早搏， 室性早搏为最多。 房性交界共三种， 心电图上易分说。 心房颤动 房颤特点三不一， 快慢不一律不齐。 强弱不等无规律， 脉率定比心率低。 生理性杂音 生理杂音级别小， 柔和吹风