剖宫产与阴道自然分娩的利与弊〔汉语〕.docVIP

剖宫产与阴道自然分娩的利与弊 一、剖宫产 （一）剖宫产的好处 当医学指征显示自然分娩会危及孕妇或胎儿安全时，剖宫产是最快也是最安全的分娩方式。 剖宫产时你将在十分清醒的状态下迎接自己的宝宝来到世上；你也不会错过宝宝的第一声啼哭，甚至与他/她的第一个拥抱。当然，如果被全身麻醉，这些就不再可能了。 将对整个生产进程有更多第一手的经验。 （二）局部麻醉下剖宫产的弊端 身体的不适-手术随后几天会感到切口处不适，而且慢慢走路也会感觉很痛。下床活动、翻身都变得困难很多。不过，不管是住院还是在家，足量的止痛药会很快消除使这些不适。但最初几次喂奶时需要用一些东西支撑身体，以便让自己能有比较舒服的姿势。 3-4周拿不动超过10斤重的东西。 腹部肌肉弹性将在很长一段时间难以恢复，如此会限制你的一些活动，不过通过谨慎的康复锻炼能慢慢恢复。 出血或者急性大出血可能性更高-剖宫产的出血量平均是阴道分娩的两倍。不过也不用因此过于紧张，即使这样需要输血的几率也很低，并且手术开始直至术后都会对产妇进行严密监护。有些出血是产道裂伤引起的，通常通过修复破裂处就可以止血。另一些是胎盘所在位置的出血，需要使用药物止血（没有作用的话，就要进行外科手术）。一些极严重的（极少数）病例就不得不切除子宫。 有损伤膀胱和直肠的危险-这种情况出现的几率比较小，而且在剖宫产手术进行同时就能损伤修复。通过术前禁食、限制饮水使手术环境更清洁能降低此种损害的发生的可能。 手术过程中伤及胎儿，这种情况出现可能性也很小（占剖宫产2%左右，大多发生在臀先露的异常胎位中）而且在术前确保胎儿胎位正常后再手术可大大减小事故的发生。 婴儿呼吸问题-妊娠不满39周剖宫产出生的婴儿，得轻微或严重肺部问题的风险会更高。在英国规定所有的剖宫产手术都要安排在妊娠第39周之后。除非出现临产指征，任何剖宫产手术都不能早于这个时间。当然如果是早产儿，不管是剖宫产还是经阴道分娩都会出现呼吸困难，必须给婴儿带氧气罩来维持呼吸。 产妇感染-通常是可预防的。医生会提前给产妇打抗生素来抵御感染。如果情况比较严重，医生一般会开足足一个疗程的抗生素。更严重的情况则不得不重返手术台了。 手术致死率-虽然这个几率很小但是也不能忽略。 凝血块-可形成深部静脉血栓。剖宫产手术一般会采取“先发制人”的策略抑制凝血。剖宫产之前，医生会指导产妇穿上一种抗血栓弹性长筒袜（医院标准各有不同，一般是在产妇高度危险的情形时才用）。如果是急诊分娩，这种袜子手术后也会穿。住院的期间，要一直穿着这种袜子。另外，有时还需要一些静脉注射来稀释血液，预防血栓形成。 麻醉-很少有人在全身麻醉下依然会有反应。但事实是药物会通过血液进入胎儿体内，使你的宝宝出生后更嗜睡而且会延迟他/她的第一次呼吸。此种情况下，助产士或儿科医生会给宝宝吃一种叫纳洛酮的药来消除麻醉剂的作用。 便秘-麻醉引起。通常使用药物抑制，但多吃水果多喝水会大有裨益。 情绪反应-如果预先没有做剖宫产的打算，紧急剖宫产手术将会对产妇带来巨大冲击，甚至影响对整个生产的感知。消极的生产态度也会影响之后的哺乳。对剖宫产一种积极乐观的心态能减少这种负面情绪的影响。 （三）全身麻醉下剖宫产的弊端 全身麻醉下的紧急剖宫产和局部麻醉（腰麻或硬膜外麻）下的正常剖宫产有很大的不同。如下简略的列出了在全身麻醉下剖宫产产妇可能要承担的风险： 无法在意识清醒时迎接宝宝降生。 你和宝宝都会因为麻醉而昏睡数小时。 消极情绪。有些产妇会出现很难和宝宝建立感情的情况。 生产时，亲人将无法在陪伴在你身旁。 二、阴道自然分娩 （一）阴道自然分娩的好处 分娩镇痛-可以根据你的医院选择，甚至让自己和宝宝在整个分娩中远离任何的药物也是可以的。要知道几乎所有的麻醉都会通过胎盘扩散，会让你和宝宝都变得昏昏欲睡。其实正确使用笑气-空气混合的方法，将会有很好的镇痛效果却不会产生副作用，不过若是引产的话，这种方法就会比较困难。当然，还有其它很多控制疼痛的方法。 适时临产-除非需要引产，你的宝宝将在完全准备好的情况下出生。这也意味着产妇和胎儿会同时分泌必要的荷尔蒙（如催产素等）来适应分娩时每个阶段需要。 婴儿经过产道时受到挤压能激发肺部及早开始自主呼吸。 宝宝出生的那一刻你可以怀抱着他/她，如果在生产中没有使用任何的麻醉剂，你的宝宝还能通过视觉、听觉、味觉灵敏地感知你。 成就感-人类自然而然的本性会让产妇对参与整个生产有极大的成就感。 经历的分享-分娩中的疼痛和看到宝宝的喜悦会使你对宝宝同样的经历有更多同理的认知感。 （二）阴道自然分娩的弊端 分娩的痛楚-尤其是在分娩的最后一阶段疼痛将达到顶峰。痛的程度和范围会因人而异。在产前培训课时学习呼吸技巧以及正确生产姿势，能减少分娩之初产妇的压力。 骨盆底功能障碍-在生产或产后发生的情况并不少见。骨盆底的问题可因咳嗽、