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　　浅析契合公众需求促进城市社区卫生服务发展的对策建议 浅析契合公众需求促进城市社区卫生服务发展的对策建议 随着城市居民的物质生活水平的提高，精神生活需求的增加，居民在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强。人们希望掌握更多的医疗护理保健知识，人们对健康认识，很大程度上决定了人们在卫生服务上的需求，反过来，居民需求的提高也会促进社区卫生服务的发展。因此，对城市居民社区卫生服务需求的研究，有利于把握社区卫生服务发展的方向，有利于促进社区卫生服务的发展，对社区卫生服务内容的完善起到重要作用。 　　1政府需制定合理社区卫生服务政策并落实 　　社区卫生服务是一项复杂的系统工程，涉及多部门、多行业、多层面，如果政府领导不力，是难以有效推进的，政府的认识到位是社区卫生服务可持续发展的前提。各级政府应制定相关的合理政策和措施，积极引导与扶持社区卫生服务的发展。例如财政部门建立专项基金；卫生部门保证社区卫生专项投入劳动和社会保障部门将其纳入医疗保险定点范围；物价部门为其制定和规范服务内容和收费标准；教育部门建立全科医学教育体系。 　　目前，受多种因素影响，公共卫生人才不足，社区医务人员学历较低，整体素质较差，技能欠缺，尤其是缺乏人文关怀的理念和知识，只会看病，不会看人，难以适应群众不断增加的卫生服务需求，要想实现社区卫生服务的可持续发展，就必须让居民能够享受到连续、综合、可及、高质量的卫生服务，而落实社区卫生服务中心（站）全科人才是保证提供高质量卫生服务目标得以实现的关键。 　　要实现社区卫生服务人员的优化组合，可通过国家政策和激励手段，引导优秀卫生技术人才流向社区，给这些卫生技术人才提供相应的补助。同时，应该加强社区卫生人员培训基地的建设，加强全科医生、社区护士及社区管理人员的岗位培训。从社区卫生服务发展的长远看来，要完善全科医学的教育制度，着力巩固全科医学的地位，规范和积极组织全科医师技术资格考试，普通高等医学院校所培养的定向医学人才应该接受社区全科医学知识教育。 　　2政府要提高卫生经费使用效率，合理规划社区卫生服务发展 　　政府财政投入是社区卫生服务的重要经费来源，社区卫生服务应该实行有偿服务与政府购买相结合的经济补偿机制[5]。城市社区卫生服务应该纳入医保范围之内，这样，一方面可以从政策上鼓励和吸引更多居民了本文由.L.收集整理解和利用社区卫生服务；另一方面，也是对开展社区卫生服务个人和机构的一种重要补偿措施。 　　社区就诊费用在很大程度上受到现有费用报销规定的限制。一旦居民发现患有比较严重的疾病，立刻就会加重他们的各种负担。目前，各有关部门应该有计划地实施医疗改革和制度创新，建立更加科学合理的医药费用报销制度，从而解决居民看病难看病贵的问题。但要想从实质上解决这一问题，居民还是要从自身出发，人们应该将积极向上的健康观念转化为内在意识。 　　区域卫生规划以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求，保护与增进健康为目的，对机构、床位、人员、设备等卫生资源进行统筹规划，合理配置。它的目标是构建于国民经济和社会发展水平相适应，有效、公平、经济的卫生服务体系和管理体制，改善和提高卫生综合服务能力和资源利用效率。 　　要充分考虑到中心城市的辐射作用。对社区卫生服务中心（站）的设置，首先，要从城市市情出发，要与本市的社会发展水平相适应，与市民的实际健康相协调；其次，要优先和保证基本卫生服务，大力推进社区卫生服务，重视社区预防保健；再次，发展社区卫生服务，要符合成本效益，提倡资源共享，提高服务质量和效率；最后，发展社区卫生服务，要解放思想，实事求是，因地制宜，开拓创新。 　　3加强对居民有关社区卫生服务知识的宣传 　　社区卫生服务是政府实行一定福利政策的社会公益事业的具体体现，有利于党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。但是，通过调查得知，仍有近5%的居民未听说过社区卫生服务机构。因此社区卫生服务人员应走进社区，加大有关社区卫生服务方面的宣传，制订切实可行的宣传方案，利用各种宣传媒介、采取多种形式，向全社会广泛深入宣传社区卫生服务，扩大社区卫生服务的影响，开展健康教育，提高居民的知晓率，应根据居民需求改善社区卫生服务状况，满足居民的社区就医愿望。 　　允许多种所有制参与，制定科学公平的投标竞争机制，鼓励社会资本的加入。民营资金举办社区，具有经营灵活高效的优势，使用公司经营管理方式为社区居民提供顾客至上服务第一的服务，形成百家争鸣的局面，将使社区卫生服务发展更具有活力。 　　4居民要提高对社区卫生服务资源的使用效率 　　社区卫生服务是社区服务中一种最基本的、普遍的的服务，与医院定向的专科服务有所不同，它是社区（发展）建设的重要组成部分。居民应该积极参加社区卫生服务中心（站）举办的知识讲座和宣传活动，