中西医结合 治疗脑囊虫病46 例 临床观察 中西医结合 治疗妇女更年期 ...__7c020225-b157-4067-ab94-31f7a3f66839.pdfVIP

云 南 中 医 中药 杂 志 ∞D1年第笠卷第6朋 中西医结合治疗脑囊虫病46例临床观察 黄明皓，李芹翠，熊尚林 (云南省大理州血防所，云南 大理 671000) 关键词 ：脑囊虫；中西医结合 ；疗效 夏，天麻，川贝，陈皮，枳实，茯苓 ，石菖蒲，竹茹，甘草。加减：痰 偏盛加青礞石，胆南星，风偏盛加地龙、僵蚕、钩藤，热偏盛加龙 脑囊虫病是大理州严重危害人体健康的常见寄生虫病之 胆草，木通、生地、黄芩。②虚证：症见癫痛发作 日久，健忘，心 一 。 自l997年 1月至 20∞年 6月共收治 、记录、追踪观察89 悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力，少言懒语，舌淡，舌上少苔 铡，其中46倒采用中西医结合治疗，43例常规西医治疗。现将 或无苔，脉细弱或脉虚无力。治 补益心肾，健脾化痰。方用 临床资料报告如下。 大补元煎，六君子汤加减。药用：人参，茯苓 ，陈皮，法夏，山药， 1 临床资料 熟地，杜仲，拘杞子，当归。山茱萸 ，白术，甘草。以上各种证型， 1991年 1月至 1999年 6月我所收住院经确诊为脑囊虫病， 均在处方中加入全蝎、螟蚣、青阳参 熄风，解痉、镇痫。 资料完整并经治疗后追踪观察 ln的患者89饲。89僦随机分为 症状发作缓解期：即患者临床症状般少发作的阶段．治以 中西医结台冶疗组(以下简称治疗组)和对照组。治疗组46侧， 健脾益气，燥湿化痰，补益肝 肾，养心安神。方用六君子汤合二 男22例，女24例；年龄6—20岁 16饲，2o一45岁23例，45岁 陈汤为主方，适当配用活血化瘀、软坚散结及安神之品。如川 上7悄。起病在 ta以内33倒，l一3年者 l1例 ，3a以上2侧；对 芎 ，丹参，三七，琥珀等。 照组43例，男23饲，女20例，年龄 l5—2o岁 l5例，加一45岁21 以上中药治疗为汤剂，水煎服．每 日l剂，每剂 3煎。分3次 例，45岁以上 7饲。起病在 la以内30例 ，l一3a者 l0例，3a以 服，每服 10剂，间隙3 5cl，每 1疗程间隙期的头 1个月也继续 服中药。 上 3例 。 临床表现治疗组有癫痫症状40饲，其中大发作32例，局限 3 疗效判断标准 性发作6例．大发作合并局限性发作2僦，伴皮下囊虫结节7 治疗2个疗程后嘱患者若有不适随时来诊，无特殊者每3 饲，头昏、头痛 36例，呕吐31侧，发热6例，肢体麻木 、活动不灵 — 4个月复诊 1次，疗程结束后半年复查叮，对未及时复诊者以 1饲；对照组有癫痫症状 39侧，其中大发作3I例，局限性发作7 电话及书信联系，共追踪观察la。 例，大发作合并局限性发作l例，伴皮下囊虫结节6侧，头昏、头 治愈：疗程结束后 1年，神经系统症状消失，无癫痫再发作， 痛 例．呕吐28饲，发热4例。 叮 检查病理征象消失，或仅有钙化点，无颅内高压症状。 2 治疗方法 好转：疗程结束后 1年，神经系统症状减轻 50％以上．如： 癫痫发作频数减少5o％以上．程度碱轻，cr检查病理征象减少 西医治疗：所有病例根据人院时的情况，给予保肝、营养脑 细胞等治疗。癫痫发作时临时给予镇静、抗癫痫等对症处理。 或减轻。 全部病例均给予吡喹酮、丙硫咪唑治疗。先服丙硫咪唑20r 无效：疗程结束后 1年．神经系统症状无明显减轻．癫痫发 kg．d×10，每 日分2次服，间隔5—7d后再给吡喹酮20n b．dx 作频数无明显变化，叮检查病理征象无改善 6，每日分2次服．以上为 1个疗程．间隔3个月左右再行第2个 4 结果 疗程，方法同前，共治2个疗程 治疗结果见附表。 21