中西医结合 治疗脑挫裂伤144 例__.pdfVIP

维普资讯 CJCM 中华实用中西医杂志2008年 VOL．(21)NO．2 一l17一 中 西 医 结 合 治 疗 脑 挫 裂 伤 144例 Treating144casesofcontusionandlacerationof brainbytheintegrativemedicine 王日军 魏 萍 (山东省诸城市中医医院神经外科，山东 诸城，262200) 中图分类号：R651．1 文献标识码：A 文章编号：1607-2286 (2008)02—0117—02 证型 ：GBID 【关键词 】脑挫裂伤；中西医结合治疗 脑挫裂伤是人体严重创伤之一，由于伤及中枢神经系统， 扫描提示血肿较大 (幕上40ml，幕下10m1)或血肿虽然不大， 往往病人病情严重，病情变化快，伤残率及病死率高，治疗难 中线结构移位明显 (移位1cm)、脑室或脑池受压明显者，行开 度大。近年来，临床工作者对此进行中西医结合治疗，取得了 颅血肿清除或去骨瓣减压术。④生命体征平稳，行高压氧治疗。 较好疗效。我院从 2000年 2月至 2007年 1月收治脑性裂伤患 3 疗效观察 ‘ 者 144例，经中西医结合治疗，取得了较好疗效。现总结报告 3．1疗效标准 如下。 根据Jennett和Bomd在 1975年提出的颅脑损伤治疗结果 1 临床资料 评定标准分为 v级。I级：死亡(Dead，D)。U级：植物生存 1．1一般资料 (PersistentVegetativeState。PVS)：长期 昏迷，呈去皮质或去大脑 本组男性 104例，女性40例；年龄最小者 8个月，最大 强直状态。III级：高残(Severedisability，GD)-．生活不能自理， 者 76岁，平均年龄 34岁；受伤至入院时间为 2小时～4天。 需他人照顾。Iv级：中残(Modetatedisability，MD)-．生活能自 车祸伤40例，坠落伤24例，砸伤 8例。以昏迷、头痛、呕吐、 理。v级：痊愈(Goodrecovery，GR)：成人能工作，学生能学 偏瘫 、抽搐为主要 临床表现 。根据格拉斯哥 昏迷计分法 习 。 (Glassgowcomascale，GCS)统计：15~13分为48例；12～8分 3．2治疗结果 40例，8分以下者 56例。 本组 144例，住院时间在 15~69天，甲均 31天，经治疗 1．2辅助检查 结果为 I级 36例，II级 0例，11112例，IV级 16例，V级 80 全部病例均 cT检查确诊：其中合并硬膜外血肿 48例，合 例；生存存活率 75％，死亡率 25 。 并硬膜下血肿 32例，血肿量 6~60ml；合并脑 内血肿单发 8 4 讨 论 例，多发 16例，血肿量 6~38mi，合并蛛网膜下腔出血 40例。 脑挫裂伤的严重性在于引起颅内高压，而导致脑疝，早期 2 治疗方法 正确处理，可在很大程度上改善其预后。各类颅脑损伤直接或 2．1中医治疗方法 间接地造成脑挫裂伤并发颅内}{{血，可引起脑水肿。脑弥漫性 头