中西医结合 治疗腕舟骨骨折30 例 金葡液治疗四肢新鲜闭合性骨折64 例__肌肉注射-金葡液治疗四肢新鲜闭合性骨折64例.pdfVIP

第 18 卷第 6 期 　　　　　　　　　　　湖南中医杂志 　　　　　　　　　Vol. 18 　No. 6 　　　　 2002 年 11 月 　HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHIN ESE MEDICIN E　Nov 2002 ·29 · 中西医结合治疗腕舟骨骨折30 例 ( ) 株洲化工集团公司医院 412004 　王海涛 主题词 　骨折中西医结合疗法 　腕骨 　　腕舟骨骨折为临床常见骨折 ,其治疗如有延误 , 易导致 折间隙的压力 ,避免剪力 ,有利于愈合。石膏长度近可能地 骨折不愈合或畸形愈合 ,使腕关节功能障碍。近年来 ,笔者 达肘下 ,远端至掌指关节近端 ,拇指近节包在石膏内。伤后 采用中西医结合治疗本病 30 例均获痊愈 ,现报告如下。 可疑腕舟骨骨折 ,一律给予石膏固定 ,2 周后照片复查时 ,不 1 　临床资料 能取下石膏 ,诊断如成立 ,无需要换外固定。以减少骨折误 1. 1 　一般资料 　本组 30 例中 ,男 25 例 ,女 5 例 ;年龄 15～ 诊 ,保证关节软组织损伤愈合顺利 ,消除伤后关节潜在的不 58 岁 ,平均 36. 5 岁 ; 左腕舟骨骨折 28 例 ,右腕舟骨骨折 2 稳定因素。 例 ;受伤原因 :运动伤 22 例 ,交通事故伤 8 例 ; 新鲜骨折 24 2. 2 　中药治疗 　骨折早期使用肢伤一方 : 当归 12g 　赤芍 例 ,陈旧性骨折 6 例 ;手术结合中药治疗 26 例 ,非手术结合 12g 　生地 15g 　桃仁 2g 　黄柏 12g 　防风 12g 　木通 12g 　 中药治疗4 例。 红花 6g 　甘草 6g 　制乳香 12g 。骨折中期使用肢伤二方:当 1. 2 　诊断依据 　腕舟骨骨折多因摔倒时手掌撑地 ,腕关节 归 12g 　赤芍 12g 　续断 12g 　灵仙 12g 　骨碎补 12g 　五加 强烈背伸和桡偏引起 ,伤后桡腕侧疼痛 ,肿胀 ,活动受限 ,腕 皮 15g 　生苡仁 12g 　桑寄生 15g 。骨折晚期用肢伤三方:当 关节桡偏时疼痛明显 ,鼻烟窝凹陷变浅或消失 ,并有压痛 ,沿 归 12g 　白芍 12g 　续断 15g 　骨碎补 12g 　灵仙 12g 　花粉 第 1 、2 掌骨纵向挤压痛阳性。但伤后急诊摄片骨折线不一 12g 　黄芪 15g 　熟地 15g 　自然铜 12g 　土鳖虫 12g 。 定很清楚 ,2 周后照片复查则骨折线清晰 ,腕关节倾斜 45 度 3 　治疗结果 照片可将骨折线显示清晰。不易漏诊或误诊。如临床高度 本组 30 例复位满意 ,功能完全恢复 ,全部治愈。其中 2 怀疑而平片又不能确诊者 ,可选用 CT 检查。早期怀疑腕舟 例腕舟骨腰部陈旧性骨折和 1 例近端陈旧性骨折采用非手 骨骨折时 ,应尽可能遵照腕舟骨骨折治疗 ,2 周后照片复查 , 术加中药治疗亦获痊愈。 明确诊断。 4 　讨 　　论 2 　治疗方法 腕舟骨骨折特别是结节骨折为关节内骨折 ,少有血运障 2 . 1 　石膏固定 　腕舟骨细长 ,关节面多 ,血供差 ,受伤后容 碍 ,相对稳定 , 愈合较好。远端骨折剪力较小 , 常可按期愈 易发生缺血性坏死。如骨折移位 ,给予手法复位 ,根据骨折 合 ,配合中药辨证治疗 ,能改善骨折端血运 ,利于骨折愈合。 线方向 ,先予对抗牵引 ,手指挤压骨折远、近端使之复位 ,将 但腰部及近端骨折 , 由于血供损坏大,再生差 , 易导致不愈 腕关节制动在桡偏或尺偏位。如骨折线从桡侧近端向尺侧