中西医结合治疗胃食管反流病68例疗效观察.pdfVIP

新中医 2005年8月 第37卷第8期 NEWJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE August2005Vol.37No.8 55. [文章编号]0256一7415(2005)08一0055一02 中西医结合治疗胃食管反流病68例疗效观察 胡凤林 (广东省佛山市南海区官窑医院，广东佛山528237) [摘要】目的:观察中西医结合治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:将113例GERD患者随机 分为2组。对照组45例口服法莫替丁片、吗丁琳片治疗;治疗组68例在对照组治疗基础上加服调胃降逆汤加 减(基本方:柴胡、旋覆花、积壳、黄连、吴茱英、白术、白芍、白及、海缥峭、党参、生甘草、代储石)治 疗。12周为1疗程。观察临床疗效及胃镜检查改善情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为91.18%，对照组 为73.33%，2组比较，差异有显著性意义(P0.05);胃镜疗效总有效率治疗组为82.35%，对照组为 64.44%,2组比较，差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗胃食管反流病可显著提高治疗效 果。 关【键词】食管炎，消化性;中西医结合疗法;调胃降逆汤 【中图分类号】R571 文【献标识码】A 笔者自2000年10月一2003年12月采用中西医结合疗法 次l0mg，每天3次，口服。 治疗胃食管反流病(GERD)，取得较好疗效，结果报道如下。 2.2 治疗组 在对照组治疗基础上加服自拟调胃降逆汤治 1 临床资料 疗。基本方:柴胡、旋覆花(包煎)、积壳各log，黄连9g，吴 1.1 诊断标准 参照 《反流性食管病(炎)诊断及治疗方案 茱英3g，白术、白芍、白及、海缥峭各15g，党参12g，生甘 (试行)》川中的诊断标准拟定:①有明显的烧心、反酸、胸骨 草7g，代褚石(先煎)20g。加减:虚寒较甚者去黄连，加高良 后灼痛、咽部异物感、吞咽痛等症状;②内镜检查显示有反流 姜log，重用吴茱英至I摊;胃阴不足者，加麦冬15g，石解 J哇食管炎(RE)，但无继发性RE的病因，如十二指肠球部溃 12g。每天1剂，水煎，分2次服。 疡、幽门梗阻等;③无责门、食管及腹部手术史;④无明显心 2组均以12周为1疗程，1疗程后进行症状评分并复查胃 血管疾病者。 镜统计疗效。服药期间均停用其他药物，忌烟酒及辛辣等刺激 1.2 一般资料 观察病例共113例，均为本院门诊患者，随 性食物。 机分为2组J治疗组68例，男38例，女30例，年龄23-56 2.3 观察项目 ①临床症状积分:分别对反胃、反酸、胃部 岁，平均37岁;病程4一25月;临床症状积分为4一20分， 烧灼感、胸痛作程度和频率评分。程度:0级(无症状)，计0 平均(12.5士4)分;胃镜检查分级:0级3例，I级39例，II 分，1级(症状轻度)，计1分;2级(症状中度)，计2分;3 级21例，Ul级5例。对照组45例，男26例，女19例;年 级(症状重度)，计3分。频率分级:0级(症状不发作)，计0 龄22-51岁，平均34岁;病程5一23月;临床症状积分为 分;1级(症状每周发作1一3次)，计1分;2级(症状每周发 5一21分，平均(12.5土4)分。胃镜检查分级:0级2例，I级 作4一5次)，计2分;3级(症状每天发作)，计3分。②胃镜 27例，II级13例，lu级3例。2组一般资料经统计学处理， 检查分级:0级，正常(可有组织学改变)，计0分;I级(食 差异均无显著性意义(P0.05)，具有可比性。 管豁膜点状或条状充血)，计 1分;II级(有条状充血、糜 2 治疗方法 烂，并有融合，但非全周性)，计2分;IQ级(病变广泛，充 2.1 对照组 法莫替丁片(广东彼迪制药厂产品)，每次 血、糜烂融合成全周性溃疡)，计3分。③药物不良反应:观 20mg，每天2次，口服;吗丁