主动脉人工血管置换术病人的.pdfVIP

( ) 护理研究 2005 年 3 月第 19 卷第 3 期上半月版 总第 139 期 4·33 · 主动脉人工血管置换术病人的 现并发症。 2. 2. 1 　神经系统监测 　由于手术在全麻体外循环下进行 ,易出 围术期护理 现脑及脊髓缺血而引起意识障碍和部分性截瘫3 。因此 ,病人 Peri - operative nursing care of patients 麻醉未清醒前 ,需每小时观察双侧瞳孔大小、对光反应 ;清醒后 注意意识和肢体活动功能 ,尽早发现脑部或脊髓并发症。术后 underwent artificial aorta replacement 保持周围环境安静 ,减少不良刺激 ,适当用药物镇静 ,保证充足 徐静娟 ,王红粉 睡眠和休息 ,预防术后精神错乱。本组 1 例发生双下肢运动功 Xu Jingjuan , Wang Hongfen ( First People ’s Hospital of 能障碍 ,肌力 0 级 ,每日予以肌肉和关节的被动运动锻炼 , 出院 Changzhou City Jiangsu Province , Jiangsu 213003 Chi 时双下肢肌力达到 1 级。 na) 2. 2. 2 　出血、渗血情况监测 　由于人造血管移植术后抗凝剂的 中图分类号:R473. 6 　　　文献标识码 :C 使用以及动脉血流对吻合口的冲击 ,术后易出现创面渗血甚至 ( ) 吻合口破裂出血4 。本组 13 例均在术中置入桡动脉测压管 ,术 文章编号 :1009 - 6493 2005 3A - 0433 - 02 后进行有创血压持续监测 ,根据血压调整血管活性药物的使用 　　主动脉人工血管置换术由于操作复杂、体外循环时间长 , 因 剂量 ,使动脉收缩压稳定于13 . 3 kPa～16 . 0 kPa ,平均动脉压 此术中病死率及术后并发症发生率较高1 。我科自 2001 年 1 8. 0 kPa～10. 0 kPa ,在确保冠状动脉灌注的同时减少手术渗 月 —2004 年 1 月为 13 例病人进行了主动脉人工血管置换术 ,经 血。为了确保药物疗效 ,血管活性药均由微量注射泵控制从深 精心护理 ,取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。 静脉均衡注入。人工血管移植术后渗血可能性大、引流量多 ,应 ( ) 1 　临床资料 密切监测中心静脉压 CVP 和胸腔引流量。根据血压、CVP 、红 ( ) 1. 1 　一般资料 　本组 13 例 ,男 9 例 ,女 4 例 ,年龄 18 岁～72 岁 细胞比容 HCT ,综合判断是否存在血容量不足 ,并决定晶体、 ( ) 胶体补充量。术后保持心包、纵隔引流管通畅 , 引流量超过 100 47. 69 岁 ±4. 2