动脉血标本采集要点.pptxVIP

动脉血气标本采集;血气分析;目的;适应症;;血气分析的正常值及含义;二氧化碳分压（PCO2） 是指血浆中溶解的二氧化碳所产生的张力。是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标。正常值为35-45mmHg。高于正常值表示肺通气不足称高碳酸血症，反映二氧化碳蓄积为（呼吸性酸中）毒也可见于代谢性碱中毒代偿期；低于正常值表示肺过度通气称低碳酸血症，反映二氧化碳排出过多为（呼吸性碱中毒）也可见于代谢性酸中毒代偿期。 ;;;钾离子正常值（3.5-5.5）mmol/L 钠离子正常值（135-145）mmol/L 钙离子正常值（1.15-1.29）mmol/L 氯离子正常值（98-106）mmol/L ;乳酸Lactate 在人体细胞内，缺氧会导致乳酸的产生，重度的缺氧，会使机体的有氧代谢转为无氧代谢而导致乳酸生成增加。因此，乳酸可作为组织氧需和氧供临界失衡的标志。乳酸浓度的监测可作为危重病人治疗是否得当的一种方法。;;血气标本的采集方法;标本采集部位;操作前准备;采血前准备;常规消毒; 采血程序图; 物品准备;肝素湿润注射器内壁并针尖朝上 排尽注射器内多余的肝素溶液和空气。 ; 选择动脉; 常规消毒穿刺点;左手中、食指、无名指或戴指套。;先用消毒的手指摸清动脉搏动、走向和深度，再穿刺。;动脉血自动充盈注射器1ml。;拔出的穿刺针立即刺入软木塞或橡皮塞。;用手旋转注射器使血液与肝素充分混匀 。;贴上姓名标签，立即送检。;整理用物、记录;各动脉穿刺特点;各脉动穿刺特点;各脉动穿刺特点;各脉动穿刺特点; 采集动脉血的注意事项;1、严格无菌操作 2、穿刺部位皮肤如 破溃、感染、硬结、皮肤病等,不以进行穿刺取血。 3、用注射器采血必须用肝素液湿润注射器，避免血液凝集影响测定或堵塞电极及仪器的管道。采血前必须将肝素及空气排净，血标本中加入过多的肝素液能产生测量误差，而标本中混入气泡会导致血气结果PH值过高，氧分压过高，二氧化碳分压偏低。 4、采血后针头刺入胶塞内,再把注射器放在两手手掌之间转动5—15秒,使血液与抗凝剂充分混匀。 5、采取标本不能出现气泡,一旦出现气泡,应立即将气泡排出。;6、填写血气分析申请单时,要注明采血时间、体温(与PH值呈负相关,与PO2和PCO2呈正相关)、患者吸氧方法、氧浓度、氧流量等参数. 7、如有凝血机制障碍，高血压或服用抗凝剂，溶栓治疗的病人应延长压迫时间直到不出血为止，方可松手离开。 8、采血后立即测定,从采集标本到完成测定,期间最好不超过30分钟(否则PO2和PH值都会下降).如不能立即测定,留置4摄氏度冰箱保存,以减慢新陈代谢速度,保存时间不超过2小时。 ;影响检验结果的因素;护理; 谢 谢 !