队列研究 - 上海中医药大学.pptVIP

第二十章 队列研究cohort study 第一节 概述（定义） 一、定义：队列研究 是选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两组发病结局的差异，从而判定暴露因子与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。 群组研究、定群研究、前瞻性研究、发病率研究、随访研究。 暴露——指接触某种因素或具备某种特征，如接触过某种特殊物质或具备性别、年龄或职业的某种特征等。 一般应对暴露因素进行定量，除了暴露水平以外，还应考虑暴露的时间，以估计累积暴露剂量。同时还要考虑暴露方式。 暴露因素——与危险因素、流行因素一样泛指能影响人群发病率变动、疾病结局的研究因素。 队列——其一泛指暴露于某事物或因素、具有共同特征的一群人，即研究中通常所称的队列。其二是指特定时间内出生并按此出生时期确定的一组人，称为出生队列。 三、队列研究的种类 四、队列研究的用途 检验病因假设 描述疾病的自然史 评价自发的预防效果 第二节 设计和实施 一、研究因素的确定 二、结局变量（结果变量）的确定 是指观察人群中出现的预期的结果事件，如发生了研究疾病或因研究疾病而死亡。 三、研究对象的选择 四、样本量的估计 五、资料的收集 研究方法的选择 1、有明确的病因假设提供检验 2、待研究的疾病发病率或死亡率一般不