简易呼吸器使用法精要.ppt

简易呼吸器的使用方法 简易呼吸器的优点 简易呼吸器可通过人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻紧贴的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的，操作方便，易于携带，可随意调节，不需电动装置，通气效果良好。 简易呼吸器的组成 四部分 六个阀 面罩 鸭嘴阀（单向阀） 球囊 压力安全阀 储氧袋 呼气阀 氧气连接管 进气阀 储气阀 储氧安全阀 简易呼吸器的组成 简易呼吸器的使用目的 维持和增加机体的通气量 纠正低氧血症 简易呼吸器的适应症 心肺复苏术 各种中毒所致的呼吸抑制 神经、肌肉疾病所致的呼吸机麻痹 各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 各种大型手术 配合氧疗作溶疗法 运送病人、机械通气患者 临时替代呼吸机 简易呼吸器的禁忌症 中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 简易呼吸器的工作原理 1.当挤压球囊时，产生正压、进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体由鸭嘴阀中心切口送向病人。 2.当停止挤压式，球囊复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。同时，进气阀在球囊复原产生负压的作用下，阀门打开，储氧袋内氧气进入球囊。 简易呼吸器的操作方法 1.开放气道：去枕仰卧 清理呼吸道 取出义齿 2.操作者于病人头端 3.压力阀下压关闭，以增加送气压力(建立人工气道前关闭安全阀，建立后可打开)。压力安全阀的作用：使送气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），＞60气体自动排出。 4.连接氧气，调节氧流量。＞10L/min 5.将面罩扣住病人口鼻，面罩底边位于下颌。 6.E-C法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。 简易呼吸器的操作方法 7.规律挤压呼吸气囊：成人10-12次/min，即5-6s送气一次。儿童12-20次/min，即3-5s送气一次。每次送气时长1s，吸呼比为1：1.5-2。潮气量计算按8-10ml/kg，一般400-600ml见胸廓起伏即可。儿童10ml/kg,有条件测Paco2以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合症吸呼比1：2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。 简易呼吸器操作注意事项 按压气囊，压力适中。约挤压气囊的1/3—2/3，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 若病人有自主呼吸，与自主呼吸同步。 面罩大小合适，婴儿及小孩不使用成人型呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。 清醒患者，做好心理护理和解释工作，使其配合。 简易呼吸器操作注意事项 无氧源时，应取下储氧袋和氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，且氧流量＞10L/min。 储氧袋：提高氧浓度，使其达99%。无储氧袋氧浓度45%；无氧源，氧浓度为大气氧浓度即21%。 随时观察 : ① 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏。 ② 观察病人自主呼吸情况。 ③ 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况。 简易呼吸器操作注意事项 随时观察： ④单向阀是否正常工作。 ⑤呼气过程中，面罩是否呈雾状。 ⑥观察胃区是否胀气，避免过多气体挤 压胃而影响呼吸的改善。 保持呼吸道通畅，及时清理分泌物。 操作中如遇单向阀被呕吐物、血液等污染时： ①用力挤压气囊数次，将积物清除。 ②将单向阀卸下，清水洗净。 简易呼吸器的清洁与消毒 将各部拆开，含氯消毒剂（500mg/L）浸泡30min。 取出后用灭菌蒸馏水冲洗，取出残留消毒剂。 面罩、氧气连接管、储氧袋95%酒精擦拭，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 特殊感染者可环氧乙烷熏蒸。 * *