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年医疗质量安全专项检查医院感染管理检查表督查评价项目督查评价要点存在问题说明一医院感染管理组织架构以及职责重点询问医院感染专职人员配备情况几人人员结构医务部科护理部在院感中的承担什么工作重点部门血液透析室或新生儿重症医学科手术室主任参与院感那些活动二医院感染管理相关知识与技能培训与掌握对重点科室如血液透析室重症医学科新生儿科手术室等医护人员培训情况进行检查和验证查看培训资料完整详实有讲义考核总结现场提问名工作人员相关知识掌握情况三执行手卫生管理制度提高手卫生知晓率依从性和正确率重点部门及科室手卫
2017年医疗质量安全专项检查——医院感染管理检查表
督查评价项目 督查评价要点 存在问题说明 一、医院感染管理组织架构以及职责 1．重点询问医院感染专职人员配备情况：几人？人员结构？
2．医务部（科）、护理部在院感中的承担什么工作？
3．重点部门（血液透析室或新生儿、重症医学科、手术室）主任参与院感那些活动？ 二、医院感染管理相关知识与技能培训与掌握 1.对重点科室如血液透析室、重症医学科、新生儿科、手术室等医护人员培训情况进行检查和验证
2.查看培训资料完整、详实（有讲义、考核、总结）。
3.现场提问1-2名工作人员相关知识掌握情况。 三、执行手卫生管理制度，提高手卫生知晓率、依
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