计划生育制度1MicrosoftWord文档.docVIP

1、计划生育门诊制度 一、计划生育门诊工作人员必须服从医院各级领导的领导。 二、从事计划生育门诊技术服务人员必须取得职业医师、护士资格，并在卫生行政部门注册，人员相对固定。 三、计划生育技术服务人员必须按照批准的服务范围、服务项目、手术术种从事计划生育技术服务。 四、技术服务人员必须熟练掌握与职业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度，熟练掌握计划生育的基础理论、基本技能。 五、热情接待每位来访者，认真开展避孕咨询、节育、生育的健康宣传教育、指导和随访工作。 六、严格掌握适应症及禁忌症，认真筛查高危因素，高危病人重点管理。 七、详细询问病史，按要求完成HCG、B超、白带、血常规、快速HBSAg等检查，仔细查体，认真填写各种计划生育病历，做到字迹清楚、准确完整、无缺项、无漏项、无错项。 八、指定专人负责计划生育服务的各种病历，资料登记、统计、上报工作。对所有资料妥善保存，防止丢失、毁损。 2、计划生育工作职责 一、严格遵守国家有关法律、法规和规章，经卫生部门批准后，方可在允许的范围内开展计划生育技术服务，并按要求进行机构的注册和校验。 二、进行质量控制和质量管理，定期组织学习相关文件，进行专业和法律法规的学习。及时组织病例讨论和并发症评审。 三、开展和参与健康教育活动，张贴并提供计划生育生殖健康宣传品。 四、负责计划生育技术服务资料的登记、统计、上报； 五、提供转诊和急救服务。 六、负责计划生育手术高危病例的及时转诊。对于传染性疾病患者应转诊到二级以上医疗保健机构接受计划生育手术服务。 七、接受同级和上级卫生行政部门及妇幼保健机构的管理及督导； 八、及时向卫生行政部门上报机构和人员变动情况。 3、医院感染管理工作制度 一、加强业务和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。 二、每月一次做好环境卫生学监测，每半年对全院紫外线灯管进行一次监测。每季度对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，其考核结果纳入科室经济管理方案。 三、经常深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理，及时解决。 四、对医院感染暴发，及时组织人员进行现场采样调查，分析原因，迅速提出切实可行的控制措施，并向院长及主管院长请示汇报。 五、有目的、有计划的开展高危人群、高危因素的调查，达到有效控制的目的。 六、督促检查一次性医疗器具的购进和回收处理工作。 七、定期将医院感染信息反馈到科室，认真落实医院感染在职教育计划，协助科室逐步落实抗生素的管理措施，定期向临床提供药敏结果。 4、常用计划生育技术常规 宫内节育器放置术 一、适应症： 凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌症者均可放置。[ 二、禁忌症： 1、严重全身性疾患。 2、急、慢性生殖道炎症。 3、生殖器官肿瘤。 4、子宫畸形。 5、宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。 6、月经过多、过频或不规则出血。 三、放置时间： 常规放置时间为月经干净后3～7日。上海宫内节育器协作组推广6种时期上环是安全可行的，包括： 1、产时。 2、剖腹产时。 3、产后30～70天。 4、中期妊娠引产后。 5、人工流产后。 6、月经期的第3～5天。 四、手术操作方法： 以铜T型节育器为例： 1、排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴冲洗阴道。 2、铺无菌孔巾，排好器械。 3、阴道PV检查确认子宫大小、方向和双附件有无炎症及包块。 4、放入窥阴器暴露宫颈，碘状涂擦宫颈、阴道穹窿。 5、宫颈钳夹宫颈前唇向外牵拉，如子宫过度屈曲则尽量向外牵拉使宫体呈水平位，用子宫探针测宫腔深度后，顺号扩张宫颈，一般扩张至5～6号。 6、将尾丝与实心棒均放在放置管内，实心棒放在“T”丝臂下端，尾丝在实心棒旁，折叠T横臂使其两端插入放置管内，折叠后放置时间不超过5min以防变形，将调节器放在宫腔深度处，且调节器长轴方向与T横臂方向一致。 7、经宫颈沿宫腔方向送入装有T的放置管，保持调节器平面放与子宫前后壁间送入深度以与宫底相接触为止，此时可见调节器的位置约在子宫颈外口约1cm处。固定实心杆，将放置器后撤1.2cm，此时横臂向二侧伸展恢复水平位，再将放置等上移至T横臂下端并将T送至宫底，此时调节器正好在子宫外口处，抽出实心杆，再从宫腔内慢慢撤出放置管，剪去外置的尾丝保留约1.5cm。 四、副作用、并发症及其防治方法： 1、疼痛 子宫排异性收缩常引起疼痛，特别是在选择的节育器过大或未放入宫底时，疼痛强烈明显，应取出或更换一枚较小型号IUD。 2、出血 放器后有少量不规则出血是IUD与子宫壁接触引起子宫收缩，内膜局部破损所致，无需处理。若出血量多或月经量过多，出血时间长，应警惕伴发感染的存在。必要时将IUD取出，同时给予抗炎治疗。 3、感染 术后2～3天感觉下腹隐痛逐渐加剧，且体温升高，