20妊娠高血压疾病.pptVIP

专人特护　 子痫患者的护理和治疗同样重要。 抽搐发作时，加床栏以防坠伤。 加开口器或用缠有纱布之压舌板置于上下臼齿间以防唇舌咬伤。 如有呕吐，应及时清除，避免窒息或吸入性肺炎。 避免声光等一切刺激。 严密观察，定时监测血压，脉搏、呼吸、体温， 留置尿管、记出入量，勤听胎心，注意有无产兆。 HELLP综合症 (hemolysis,elevated liver enzymes,and low platets syndrome) 是妊娠期高血压疾病的严重并发症 特点：溶血、肝酶升高、血小板减少 病因与发病机制 可能与自身免疫机制有关。在全身小血管严重痉挛的基础上，血小板激活聚集减少，并发微血管病溶血，导致组织缺血、缺氧，血管内皮损伤，前列环素产生减少，血栓素TXA2相对增加，血流缓慢，红细胞变形能力下降，不能适应狭窄的微血管管腔，而冲撞血管壁，导致红细胞破碎、变形和 溶血。主要的病理改变为：血管痉挛、血管内皮损伤、血小板聚集与消耗、纤维蛋白沉积和终末器官缺血等。 慢性高血压并发子痫前期 （pre-eclampsia superimposed upon chronic hypertension） ①高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥300mg/24h； ②高血压孕妇孕20周后突然出现尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板